孩子「癢癢」怎辦？幼兒異位性皮膚炎不可輕忽

陳雅惠表示，異位性皮膚炎屬濕疹的一種，2到5歲幼兒發病率高達9成。

3歲的小立是名好動頑皮的小男生，上幼稚園後每天都開心到學校跟同學玩，不過才一個月，小立就常跟爸媽抱怨「這裡癢癢、那裏也癢癢」，手腳上常留著抓癢痕跡，甚至破皮紅腫。媽媽帶小立看皮膚科醫生，初步判定是濕疹，但治療完一到兩周後，皮膚癢又再次發作，只好再次就醫，爸媽相當頭痛。

高雄市專業皮膚科診所院長陳雅惠指出，像小立這樣有可能是罹患異位性皮膚炎，環境中的灰塵、塵蟎、動物皮屑甚至食物等，都有可能誘發搔癢症狀，她告訴媽媽「這種皮膚炎跟過敏體質相關，一定要持續治療，如果放著不管，不但會反覆發病，長大後也可能出現過敏性鼻炎或氣喘 」。

幼兒異位性皮膚炎　非藥到病除

陳雅惠表示，異位性皮膚炎屬濕疹的一種，2到5歲幼兒發病率高達9成，通常在臉、頸及四肢再延伸到屈側等特定部位，出現紅、癢及脫皮，但家長多當成一般皮膚病，往往拖到小孩癢到抓破皮才就醫，使用口服抗組織胺或擦類固醇藥膏後，症狀緩解就不再回診。

陳雅惠強調，異位性皮膚炎不會治療一次就好，這是因為疾病是由遺傳或環境中敏感源引發，而且會在在幾個月內反覆發作，連玩沙、肥皂沒沖乾淨等都可能誘發症狀，令孩子癢到睡不著、抓破皮傷口痛，嚴重的話甚至會因細菌入侵造成蜂窩性組織炎等。

陳雅惠提醒，如果皮膚一直被抓破皮，孩子就等於長期處在被環境過敏原挑戰的狀態，當體內免疫細胞對這些過敏原產生記憶，將進一步影響腸道、呼吸道等其他身體部位的免疫系統，產生第二、第三種過敏症狀。文獻顯示，幼年罹患異位性皮膚炎者，有一半到青少年期會有過敏性鼻炎和氣喘，甚至成為終身過敏體質。

急性期後需注意皮膚照顧與保濕　減少復發

針對異位性皮膚炎的幼兒，除在急性期給予口服藥物和藥膏緩解症狀，減少再度發炎外，陳雅惠說，在後續照顧上要減少環境過敏原暴露、避免過度清潔皮膚，家長每天應多次幫孩子擦上保濕用品，提高皮膚保水度與重建角質層，減少抓破皮的惡性循環，睡前也可戴上棉布手套，避免不自覺搔抓。

在保濕產品選擇上，建議使用不含類固醇和香料的異位性皮膚炎醫療輔助品，臨床上常選用含乳木果油、甘草亭酸、葡萄籽為主的醫材等級敷料，這類成分可以輕度減緩過敏造成的發炎反應，降低類固醇的用量，還可以形成保護性皮脂膜，長時間維持皮膚濕潤，避免乾燥產生搔癢的情況，達到舒緩、保護、修復的效果。

陳雅惠表示，家長常只擔心是否含有藥物或類固醇，目前市面上許多找明星代言，號稱成分天然可讓肌膚保濕的乳液或乳霜產品，這些產品多數都屬於化妝品等級，在成分和功效上並沒有具公信力的研究佐證。建議家長依孩子狀況，跟皮膚科醫師討論最適合的照護方式。