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寫在臉上的煩惱
當女性臉上好像蒙了一層污垢，怎麼也洗不乾凈，其實就是長黃褐斑的開始。 祖國醫學對本病很早就有文獻記載，《內經》稱其為「面塵」，其後歷代醫家又稱為「面䵟」、「黧黑斑」等等，名稱雖多，但都表現為臉色灰暗、發黑，如蒙灰塵。
現代醫學認為這是一種色素代謝障礙性皮膚病，是發生在臉都的常見色素沉著性皮膚病，表現為黃褐色、暗褐色式、深咖啡色的斑片，小如錢幣，大如手掌，常對稱分布在臉頰、額、鼻、唇周等部位，界線明顯或模糊不清，表面光滑元鱗屑，常無自覺症狀。顴部、鼻部的皮損融合時則呈現蝴蝶形，所以又稱「蝴蝶斑」，因其有損容顏，也稱「損容性皮膚病」。多見於生育年齡婦女，尤其在姓娠期，所以叫「妊娠斑」。少數分娩後可逐漸消退。臨床發病率較高，不但影響容貌，影響患者的自信心，嚴重的甚至影響夫妻感情，給患病女帶來了很大痛苦。
【由內而外認識黃褐斑】
中醫認為，人是有機的整體，皮膚是機體的一部分，與臟腑、經絡、氣血等有著密切關系，只有臟腑功能正常，氣血五官爪甲才能得到滋潤，肌膚自然光潔細膩，不產生斑點。如果臟腑功能失調，經脈阻滯，氣血不足均可反映到臉上，黃竭斑的產生正是和人體臟腑、氣血、沖任失調有關，是全身疾病的整體反映。而且與肝、脾、腎三臟的功能失調關系最為密切。因此肝脾腎三臟功能失調均可導致黃褐斑：如情志抑鬱，導致肝氣鬱結，肝失條達，鬱久化熱，灼傷陰血，致使顏面氣血不和、氣滯血瘀，絡脈瘀滯而引起面部黃褐斑；過食肥甘厚味而引起脾胃受損，失於健運，氣血虧虛，不能上榮於面；或濕積化熱，滯於肝脾，脈絡阻塞於面而致黃褐斑；另外腎水不足，陰液不能上榮，虛火熏於面，燥結成斑；或腎陽不足，不能溫養經脈，寒凝血滯而致黃褐斑也較多常見，且斑色暗黑。有些人還會感覺到五心煩熱、盜汗、皮膚乾等症狀。中醫治療手段比較多，收效好而無副作用，通過內服、外治，如點穴、針炙、外敷等治療與保健。下期與大家分享我對黃褐斑的預防與治療。
朱伯銓中醫師撰文
