腰椎間盤脫出與陽氣

過去坊間流行一句話,病人腰痛、醫生頭痛。其原因病人看那科腰痛都不好。傳統一些看跌打,敷藥膏,不理想再看中醫服藥,針灸、拔罐、按摩。物理治療半年稍緩; 還是找西醫吃止痛藥、打止痛針。最後手術還是把椎間盤摘除,手術後又不一定完全解決,只是痛減,一樣放射麻痛。花錢、費時、不能工作、痛苦。你說慘不慘,是否真的無法醫?不是。我們先從幾個角度去了解,椎間盤脫出病因,大家就會明白要怎樣治療了。

1.西醫對腰椎間盤脫出觀點

隨著年齡的增長,腰椎間盤彈性變差,逐漸發生退行性變,椎間隙變窄、周圍韌帶鬆弛,是造成腰椎間盤脫出的內因。急性或慢性損傷,特別是彎腰弓背提取重物時,椎間盤後部壓力增加,容易發生纖維環破裂和髓核向外側突出,為本病外因。現代醫學有一種治法,叫「腰牽」,對一些人有一些療效,解決不了,就把腰椎間盤摘除。

2.針灸學對椎間盤脫出的觀點

針灸學認為腰部扭傷筋,致血瘀阻滯,經絡氣血不通而痛。單純腰肌扭挫傷,針灸療效頗佳,治則;通絡、活血、止痛,針刺腎俞、委中、手背腰痛點,通膀胱經脈;配肝俞、陽陵泉,養血舒筋。但若患腰椎病變合並腰椎間盤脫出,則療效較差。

3.傳統醫學對腰痛認識

《景岳全書‧腰痛篇》「腰痛證凡悠悠戚戚、屢發不已者,腎虛也;遇陰雨或坐痛而重者,濕也;遇諸寒而痛,或喜暖而惡寒者寒也;遇諸熱而痛及喜寒而惡熱者熱也;鬱怒而痛者,氣之滯也;憂愁思慮而痛者,氣之虛也;勞動即痛者,肝腎之衰也。當辨其所因而治之。」但總以腎虛為本,祛邪為標。

4. 為甚麼腰椎間盤脫出難治?

一、西醫雖有他的長處,但不是用整體觀治療,腰痛就止痛,止不了就手術,手術後也不保證完全康復。我在醫院骨外科學習時,請教外科主任,為甚麼手術不可以把脫出的椎間盤壓回去。他告訴我當天有一台腰椎間盤脫出摘除手術,你來參加。結果在手術台壓了好幾次還是反彈,最後還是摘除,原因是腰椎間隙變窄,椎間盤澎大,即使壓進去,只要一活動又往外走。

二、針灸學已清楚說明,針灸只能通經絡作輔助治療。那麼中醫的辨證施治又怎樣呢?面對症候複雜,醫師是否都能準確辨證施治。即使判斷準確,治療時間長、效果慢,病人面對疼痛,金錢、時間,只好信西醫手術。跌打就不論述了。

5. 我的臨床體會

前賢相傳之法吾固可遵而行之,前人未傳之法吾亦可變而通之,參西不棄中,師法不泥古。原因很簡單,現代人普遍壓力大,工作時間長,早就腰痠、背痛、未老先衰,沒有足夠的陽剛之氣! 腰椎棘突偏歪,首先壓迫到督脈。「督脈」總督一身陽氣,壓抑督脈,就是壓抑全身的陽氣。久而久之、陽氣就不足、椎間盤變性,整個脊柱,盤骨都變形,造成腰椎間盤脫出。椎間隙變窄,就說明陽氣不足,椎間盤像漏氣的氣球,針對這情況,我採用綜合治療,康復有效率達95%以上。中西醫行家都說不可能,我治那些病人,可能都不是腰椎間盤脫出。遠的病例不講,今年6月一位七旬老中醫請我為她治腿痛,我檢查後告訴她,是腰出問題,她堅持不是腰病,要求治腳,我說按你辦法那幫不了你。結果沒有給她治療。過了兩天她腰腿痛到支持不住,凌晨電了「白車」入伊利莎白醫院。從內科、轉骨科、復康科、神經科、心理治療科、最後到外科。天天吃止痛藥、安眠藥,增加了兩個病,血壓高、失眠,生活不能自理,住了廿多天醫院。要做的儀器檢查全做了。確診為腰椎間盤脫出,要手術摘除腰椎間盤,病人堅持不做,醫院就要求病人出院。病人出院第二天請我出診,問能否治療、要多長時間,我說一個月就能工作,她問為甚麼開始說半個月,現在要一個月?我說再拖不治,就不是一個月了,治療是要及時的,如再東找西找人治,我就不接手。在本人及家屬同意下,我給她正了盤骨、腰椎,再結合扶陽藥物,一星期後不用尿片,不用扶架自己上廁所,半個月她已可為病人看病,一個月可下樓上街。謹舉這病例想說明,要治好腰病的條件。1.醫者要敏銳觀察力,診斷準確。2.要有專業知識,解決問題的能力。3.要有整體觀和動手能力。4.病人及時和配合治療。

朱伯銓中醫師撰文