腰椎間盤脫出與陽氣
過去坊間流行一句話，病人腰痛、醫生頭痛。其原因病人看那科腰痛都不好。傳統一些看跌打，敷藥膏，不理想再看中醫服藥，針灸、拔罐、按摩。物理治療半年稍緩; 還是找西醫吃止痛藥、打止痛針。最後手術還是把椎間盤摘除，手術後又不一定完全解決，只是痛減，一樣放射麻痛。花錢、費時、不能工作、痛苦。你說慘不慘，是否真的無法醫？不是。我們先從幾個角度去了解，椎間盤脫出病因，大家就會明白要怎樣治療了。
１.西醫對腰椎間盤脫出觀點
隨著年齡的增長，腰椎間盤彈性變差，逐漸發生退行性變，椎間隙變窄、周圍韌帶鬆弛，是造成腰椎間盤脫出的內因。急性或慢性損傷，特別是彎腰弓背提取重物時，椎間盤後部壓力增加，容易發生纖維環破裂和髓核向外側突出，為本病外因。現代醫學有一種治法，叫「腰牽」，對一些人有一些療效，解決不了，就把腰椎間盤摘除。
２.針灸學對椎間盤脫出的觀點
針灸學認為腰部扭傷筋，致血瘀阻滯，經絡氣血不通而痛。單純腰肌扭挫傷，針灸療效頗佳，治則；通絡、活血、止痛，針刺腎俞、委中、手背腰痛點，通膀胱經脈；配肝俞、陽陵泉，養血舒筋。但若患腰椎病變合並腰椎間盤脫出，則療效較差。
３.傳統醫學對腰痛認識
《景岳全書‧腰痛篇》「腰痛證凡悠悠戚戚、屢發不已者，腎虛也；遇陰雨或坐痛而重者，濕也；遇諸寒而痛，或喜暖而惡寒者寒也；遇諸熱而痛及喜寒而惡熱者熱也；鬱怒而痛者，氣之滯也；憂愁思慮而痛者，氣之虛也；勞動即痛者，肝腎之衰也。當辨其所因而治之。」但總以腎虛為本，祛邪為標。
４. 為甚麼腰椎間盤脫出難治？
一、西醫雖有他的長處，但不是用整體觀治療，腰痛就止痛，止不了就手術，手術後也不保證完全康復。我在醫院骨外科學習時，請教外科主任，為甚麼手術不可以把脫出的椎間盤壓回去。他告訴我當天有一台腰椎間盤脫出摘除手術，你來參加。結果在手術台壓了好幾次還是反彈，最後還是摘除，原因是腰椎間隙變窄，椎間盤澎大，即使壓進去，只要一活動又往外走。
二、針灸學已清楚說明，針灸只能通經絡作輔助治療。那麼中醫的辨證施治又怎樣呢？面對症候複雜，醫師是否都能準確辨證施治。即使判斷準確，治療時間長、效果慢，病人面對疼痛，金錢、時間，只好信西醫手術。跌打就不論述了。
５. 我的臨床體會
前賢相傳之法吾固可遵而行之，前人未傳之法吾亦可變而通之，參西不棄中，師法不泥古。原因很簡單，現代人普遍壓力大，工作時間長，早就腰痠、背痛、未老先衰，沒有足夠的陽剛之氣！ 腰椎棘突偏歪，首先壓迫到督脈。「督脈」總督一身陽氣，壓抑督脈，就是壓抑全身的陽氣。久而久之、陽氣就不足、椎間盤變性，整個脊柱，盤骨都變形，造成腰椎間盤脫出。椎間隙變窄，就說明陽氣不足，椎間盤像漏氣的氣球，針對這情況，我採用綜合治療，康復有效率達95％以上。中西醫行家都說不可能，我治那些病人，可能都不是腰椎間盤脫出。遠的病例不講，今年6月一位七旬老中醫請我為她治腿痛，我檢查後告訴她，是腰出問題，她堅持不是腰病，要求治腳，我說按你辦法那幫不了你。結果沒有給她治療。過了兩天她腰腿痛到支持不住，凌晨電了「白車」入伊利莎白醫院。從內科、轉骨科、復康科、神經科、心理治療科、最後到外科。天天吃止痛藥、安眠藥，增加了兩個病，血壓高、失眠，生活不能自理，住了廿多天醫院。要做的儀器檢查全做了。確診為腰椎間盤脫出，要手術摘除腰椎間盤，病人堅持不做，醫院就要求病人出院。病人出院第二天請我出診，問能否治療、要多長時間，我說一個月就能工作，她問為甚麼開始說半個月，現在要一個月？我說再拖不治，就不是一個月了，治療是要及時的，如再東找西找人治，我就不接手。在本人及家屬同意下，我給她正了盤骨、腰椎，再結合扶陽藥物，一星期後不用尿片，不用扶架自己上廁所，半個月她已可為病人看病，一個月可下樓上街。謹舉這病例想說明，要治好腰病的條件。1.醫者要敏銳觀察力，診斷準確。2.要有專業知識，解決問題的能力。3.要有整體觀和動手能力。4.病人及時和配合治療。
朱伯銓中醫師撰文
