都市常見病 – 糖尿
高血壓、冠心病、糖尿病、痛風,成了當今都市的幾種常見病。但相當一部份人,還未能對這些病重視,還是亂吃狂吃,又不知那些該吃不該吃。有鑒於此,我將分開來與大家談談這幾種常見病注意的問題。
孫思邈在《千金方》著作中就強調飲食療法對糖尿病的重要性。明確指出:「治之愈否,屬在病者,若能如方節慎,旬日而瘳,不自愛惜,死不旋踵。……其所慎者有三,一飲酒、二房室、三咸食及面,能慎此者,雖不服藥而自可無他,不知此者,縱有金丹也不可救」。
一、脾胃升降失常是糖尿病的主要病機之一
香港不但對中西文化包融,既是購物天堂,也是飲食天堂,由於很多人管不住嘴,邁不開腿。糖尿病都不是老人病的「專利」了。除了中年人,甚至年青人也不少。《黃帝內經‧素問》提出 「法於陰陽,和於術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能神與形具,而終其天年,度百歲乃去」的健康長壽之道。
現今對青年人、小孩寵壞了,所以糖尿病年輕化。我建議糖尿病一要防,二要治,三要養。一要防,就是管住嘴,就是說注意合理飲食。二要治,治療與運動並舉。三要養,就是通過食療藥療達到防治。邁開腿就是適當運動。糖尿病在發生過程中,若各種原因直接或間接地傷了脾,導致脾虛,即可因脾失散精而導致糖尿病發生,又可進而影響脾胃升降功能,脾失健運,升清失職,又影響胃的降濁,使精微物質的轉輸更為不利,遂使病情進一步發展和加重。正如《慎齋遺書》所言:「善食多不飽,飲多不止渴,脾陰不足也」。
二、為甚麼運動能治療糖尿病?
在運動療法方面,古人也非常重視,認為導引和散步是治療消渴的良藥。如《諸病源候論》指出:消渴病人應該「先行一百二十步、多者千步,然後食。」《外台秘要》也強調,消渴病人「不欲飽食便臥,終日久坐,……人欲小勞,但莫久勞疲極,亦不能強所不能堪耳。」即應當食畢即行步、稍暢而坐。綜上所述,我國早在數千年以前對糖尿病就有了比較系統的認識。隨著歷代醫家的不斷完善、補充,對糖尿病的病因、辨證、治療都有詳盡描述和系統論述,基本與現代醫學中的論述和認識相一致、相吻合的。
現代醫學研究,體育運動對糖尿病治療,其主要是運動可以促進身體組織對糖的利用。進行30分鐘的醫療體育,就可以使糖尿病患者過高的血糖量減少12-16亳克,從而減輕糖尿、多尿等症狀。經過一次醫療體育後,尿量可減少500-1000毫升。還可改善呼吸功能、皮膚發癢和便秘等症狀。最常用的醫療體育方式,內養氣功、簡化太極拳、散步。重型糖尿病患者,不宜進行醫療體育。
三、糖尿病飲食的宜忌
糖尿病人最重要的是控制糖類的攝入量,並禁用可以直接吸收的葡萄糖和極易消化的蔗糖,以免造成血糖大幅度升高。有人認為,糖尿病人嚴禁蜂蜜,我認為,假如糖尿病患者乾咳無痰,大便乾燥,口乾明顯,在某些中藥液中加入10~20克蜂蜜同飲,每日一次,這作為輔助治療還是可以的,但必須考慮尿糖的情況,辨證施治。
宜食:南瓜、苦瓜、冬瓜、山藥、芹菜、菠菜、枸杞、洋蔥、鮮藕、豆腐、蘑茹、豬胰、海參、泥鰍、鴨肉沙參、西洋參等。
忌食:爆米花、糯米、番薯、梨、桃子、橘子、柿子、荔枝、芒果、苹果、甜橙、楊桃、菱角、辣椒、白酒、人參等。
朱伯銓中醫師撰文