日前有1名女明星在懷孕中期胎停流產,令人為之惋惜!為什麼已經到妊娠中期,還會保不住胎兒呢?婦產科醫師表示, 在懷孕的這個時候胎死腹中,通常是一種艱難而悲傷的經歷。究竟是什麼原因導致孕中期流產呢?妊娠中期流產可能是由於早產(例如,妊娠中期自然流產),或胎兒死亡(稱為胎兒死亡)的結果。妊娠中期約有2-3%的孕婦會流產,這一比率遠低於懷孕初期。一旦懷孕到妊娠約20週,不到0.5%的胎兒會死亡。



在懷孕時的喜悅會持續到孩子出生之後,孕婦通常會對孩子抱有希望和夢想,而一旦在妊娠中期或妊娠中期失去妊娠,對於家庭來說,無疑是一種創傷,不管是精神的或實質的。

妊娠中期流產的治療與早期流產大不相同,婦產科醫師蔡鋒博表示,當你發現陰道流血過多或感到很噁心,則應掛急診看醫師。

中期妊娠需注意3大症狀

1.出血:

最常見的出血是胎盤問題的徵兆,並不一定表示胎兒死亡。 但是,出血可能是子宮頸閉鎖不全的徵兆(稱為子宮頸功能不全)。子宮頸功能不全時,子宮頸開始早期打開, 但沒有宮縮。隨著子宮頸的張開更多,然後子宮會開始收縮。

2.腹部痛:

妊娠中期的流產,可能是由於早產造成的。

3.感覺不到胎動:

這可能表明胎兒死亡。大多數婦女在第20週時都能感覺到嬰兒在移動。如果嬰兒一直在走動,而您再也感覺不到相同的胎動,請立即與醫師聯繫,以確保嬰兒狀況良好,這一點很重要。胎兒運動減少通常是懷孕有問題的徵兆,而且很少有跡象表明胎兒已經死亡。

但是大多數懷孕少於20週的婦女,不會注意到胎兒死亡的任何症狀。



妊娠中期流產可能是由於早產(例如,妊娠中期自然流產),或胎兒死亡(稱為胎兒死亡)的結果。



妊娠中期流產的治療與早期流產大不相同,婦產科醫師蔡鋒博表示,當你發現陰道流血過多或感到很噁心,則應掛急診看醫師。

用於檢查妊娠中期胎兒死亡的測試,最常用的是超音波檢查,以查看嬰兒是否在移動和成長。當超音檢查未發現胎兒心臟活動(心跳)時,即診斷為胎兒死亡。

什麼原因導致孕中期流產?

婦產科醫師蔡鋒博表示,妊娠中期流產的原因與早期流產的原因大不相同。有一些會增加宮頸閉鎖不全,導致胎兒生下可以存活前就早產的風險的醫療狀況,包括:

1.曾經進行子宮頸手術

2.胎兒異常(基因或結構問題)。

3.子宮感染(在落後地區國家更常見,在台灣這樣的開發中國家或已開發國家,則較不常見)。

4.子宮的物理問題,包括子宮肌瘤或子宮形狀異常。

在妊娠中期,還有一些與胎兒死亡有關的醫療狀況,包括:

1.胎兒異常(遺傳或結構問題)。

2.孕產婦控制不良,如甲狀腺疾病、糖尿病或高血壓。

3.系統性紅斑狼瘡。

4.自身免疫或遺傳狀況,會增加女性在其腿部或肺部形成血栓的風險(例如APA抗磷脂綜合症)。

5.子癇前期或非常早期妊娠子癇。

6.外力創傷。

提醒,一定要和自己的主治醫師好好合作!找出對下次妊娠有幫助的方法,或者更多加了解與自己未來相關且重要的醫學問題。



對於懷孕期超過24週的女性,這通常是唯一的選擇。如果選擇此選項,您將在醫療院所使用與自然分娩的婦女相同的所有疼痛治療方法(例如靜脈注射止痛藥或硬膜外麻醉劑)。

妊娠中期流產的治療

對於女性而言,如果發生胎兒死亡,已經在子宮中待了4週的死亡胎兒,會導致人體凝血系統發生變化。如果婦女在胎兒去世後等待很長時間才能分娩,這些變化會使婦女發生大出血的機率更高,甚至有少數的人會因此死亡。因此,到醫療院所處理是最恰當的,而懷孕中期胎兒沒有心跳,通常進行的是引產。引產失敗才進行剖腹。

當診斷出妊娠中期或中期的胎兒死亡時,治療選項包括:

1.手術:

這種方法稱為擴張和引產,可以在懷孕中期進行,通常達24週以前都這樣治療。外科手術是女性最常用的治療方法,包括在全身麻醉時,通過手術室的子宮頸清除妊娠。 子宮頸需要打開約1-2英寸的直徑。醫師可以根據懷孕的時間長短和孕婦個人情況,使用不同的方法打開子宮頸。

目的是為每位患者提供最安全的護理。進行中止妊娠手術後,通常可以在第二天恢復正常活動。打開或準備宮頸以進行外科手術,以清除懷孕組織。

可能要用到以下的藥物,包括:在手術前幾小時到一天放入陰道的藥物(片劑)。吞嚥前,在孕婦臉頰和牙齦之間保持30分鐘的藥物(片劑)等到藥物融化。孕婦需要在手術前幾個小時使用這種藥。或是在孕婦的子宮頸中放置細棒,稱為「滲透性擴張器」,以吸收子宮頸中的水,這會使擴張器棒在4至24小時內緩慢溶脹。放置「滲透性擴張器」類似於進行子宮頸抹片。



對於女性而言,如果發生胎兒死亡,已經在子宮中待了4週的死亡胎兒,會導致人體凝血系統發生變化。

2.引產:

對於懷孕期超過24週的女性,這通常是唯一的選擇。如果選擇此選項,您將在醫療院所使用與自然分娩的婦女相同的所有疼痛治療方法(例如靜脈注射止痛藥或硬膜外麻醉劑)。治療通常從吞下藥丸開始,以使子宮對藥物更敏感以引產。大約24小時後,您將被送往產房,每隔幾個小時就會將藥物(片劑)放入陰道中以引起分娩。有時,女性需要通過靜脈注射來服藥,以幫助她們開始分娩。子宮分娩並完成分娩可能需要1-2天。妊娠中期多達5%的婦女不進入產房,直接進行手術處理。

治療中期妊娠引產後出血,可能會持續數週,但隨著手術後,出血可能會輕得多。任何出血可能會從鮮紅色變為粉紅色或棕色。治療後幾天下腹部絞痛也很常見。如果出血逐漸加重,而不是逐漸減少,或有發燒、白帶增多或出現奇怪或令人不愉快的陰道氣味,則應立即聯繫醫師。一周內避免性交、沖洗或使用衛生棉條。你可以根據自己的感覺立即恢復正常活動。重要的是,如果想延遲懷孕,那麼開始有效的避孕方法,就非常重要。

懷孕3個月後,應該等待多長時間才能再次受孕?

婦產科醫師蔡鋒博表示,確實沒有很好找出流產原因的絕對正確答案。首先,可能需要一兩個月的時間才能完成所有測試,以幫助弄清楚為什麼懷孕失敗。尤其,你的子宮和身體需要一些時間才能恢復正常。 加州大學戴維斯分校的專家通常建議,在妊娠中期流產後至少等待3個月,然後再嘗試懷孕。也希望當悲傷過去,收拾好心情,再度出發。


 女明星已懷孕4個月竟胎停流產?婦產科醫師:中期妊娠需注意3大症狀

 https://www.facebook.com/top1health