預防新冠肺炎、流感夾擊　吃益生菌有幫助？來聽聽專家怎麼說

新冠肺炎疫情從今109年年初至今，不僅尚未看見疫情消退的曙光，近一個月以來甚至還有再度升溫的趨勢。而隨著國際疫情升溫，加上秋冬流感疫情開始蠢動，也讓許多國人不免開始擔憂，恐因此遭受流感及新冠病毒「雙病毒」的夾擊，紛紛尋求解決辦法。其中，服用益生菌就被不少網友視為提升免疫力的良方，但吃益生菌真的對防範新冠肺炎、流感有幫助嗎？

新冠肺炎＋流感，有多少人挺得住？搞懂「免疫、腸道菌、血腦屏障」關連性，加強韌性是關鍵

專研益生菌蔡英傑博士表示，在正式討論服用益生菌對於防範新冠肺炎、流感疫情，到底有沒有幫助前，我們不妨先來聊聊，新冠肺炎疫情的現況。根據統計，全球新冠肺炎患者的重症率約16％、死亡率約2％，雖然現在國內疫情控制得宜，但你是否曾想過如果不幸染病，你是會落在上述重症率16%、死亡率2％的族群；還是落在輕症84％、存活率98％的區間？挺不挺的住嗎？

有人說影響上述結果的主要關鍵取決於年齡、慢性病和感染病毒的數量有關，但蔡英傑博士在其最新著作《益生菌2.0大未來：人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢》一書中提到，其實這正是在反應人體的韌性的表現強弱與否。至於什麼是韌性呢？過往韌性在心理學上的定義是「個體在經歷嚴重創傷後，仍然能快速回復到良好適應（鎮靜、強健、快樂）狀況」。

不過，蔡英傑博士則認為，除了從心理學角度詮釋外，韌性反應於人體外也可視為對病毒抵抗力的能力，當一個人韌性強時，就更能遠離外在威脅的危害！至於想要提升人體韌性該怎麼做？蔡英傑博士指出，根據美國西奈山伊坎醫學院羅素（Russo）教授，從神經生物學的角度來看，其認為加強韌性的重點是「免疫、腸道菌與血腦屏障」。

腸道菌居中調控免疫與韌性。（圖片／方舟文化提供）

而德州大學丹澤爾（Dantzer）教授在其於2018年發表的論文〈韌性與免疫〉中則強調，可以經由改變免疫表型影響韌性。具體來說，腸道菌就像蹺蹺板的支點，扮演著居中調控免疫與韌性的雙向調節角色；故丹澤爾教授認為：「益生菌是調控腸道菌的有效手段，可以用來居中間接調節韌性及免疫。」

肺部發炎源自腸道！「腸肺軸」證實，腸道菌、肺部菌與黏膜免疫間的關係比你想的深

除此之外，瑞典卡羅林斯卡學院的拉奧（Rao）教授，發表在《科學》期刊的論文題目〈肺部發炎源自腸道〉，也證實了「腸肺軸」的存在。至於什麼是「腸肺軸」？蔡英傑博士補充說明，「腸肺軸」講的是腸道菌、肺部菌與黏膜免疫間的關係。

醫學上發現，當益生菌被吃到「肚子」裡，能刺激腸道免疫B細胞產生IgA（免疫球蛋白A）；進一步引發一連串的免疫調節作用，使「全身」的黏膜免疫力都會因而提升。也因為如此，當肺部、呼吸道黏膜處於絕佳狀態時，抵禦外在病毒、細菌的能力，自然也會有所增加。

新冠肺炎患者的腸道菌呈現失衡狀態，補充益生菌能預防新冠肺炎？現有科學證據還不確定！

不過，相信看到這裡，你一定會想問，既然人體有「腸肺軸」的存在，且益生菌被視為調控腸道菌的有效手段，可以用來居中間接調節韌性及免疫。那麼是不是就代表，服用、補充益生菌對於預防新冠肺炎有一定的幫助及效果呢？對此，蔡英傑博士表示，「以目前現有科學證據來看還不確定！」

服用、補充益生菌對於預防新冠肺炎有一定的幫助及效果呢？對此，蔡英傑博士表示，「以目前現有科學證據來看還不確定！」

目前醫界已知，新冠病毒感染細胞是經由ACE2接受器，而ACE2不但存在鼻腔、支氣管和肺中，在腸上皮細胞也有；所以，在感染者肛門抹片、糞便、汙水系統中，都可以檢測到新冠病毒的存在。且最新的觀察也發現，新冠肺炎患者的腸道菌都有失衡現象，香港中文大學黃秀娟教授追蹤分析15位病患住院期間的腸道菌，觀察到：「患者腸道菌的失衡程度，與其糞便中病毒量及病情嚴重度有相關。」

不過，蔡英傑博士提到，腸道菌失衡也可能是免疫失衡所導致。以前SARS期間，大家就經常聽到「細胞激素風暴」，簡單來說，就是應該保家衛國的免疫反應失去控制，把好好的一個肺，當成了殺戮戰場，很快就演變成急性呼吸窘迫症候群，淋巴細胞急遽減少。所以即使臨床發現，新冠肺炎患者的腸道菌和免疫都會失衡，但蔡英傑博士強調，絕不宜因此就推論說益生菌有幫助，有一分證據，才能說一分話！

至於有網路傳言說，中國大陸衛生健康委員會（簡稱「衛健委」）發布的新冠肺炎診療方案中，就有推薦使用益生菌一事。蔡英傑教授澄清，其實衛健委說的是：「可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染」。當中「微生態」就是指腸道菌相，益生菌算是一種「微生態調節劑」，不過是用來預防繼發的細菌感染，而非治療或預防新冠肺炎本身。

適度服用益生菌對於預防流感、減輕症狀，有輔助好處！

不過，雖然以目前現有資料來看，補充益生菌對預防新冠肺炎的效果仍不確定。但蔡英傑博士強調，適度服用益生菌對於預防流感、減輕症狀，仍然有一定輔助好處！根據日本保井教授以動物實驗證明，服用益生菌會使肺部細胞之自然殺手細胞活性，及干擾素濃度分別上升2.5倍及12倍之多，且鼻腔內的病毒量也驟減5倍以上。

益生菌不會長時間定殖在腸道，多數只能在腸道滯留個幾天或幾週，所以想要透過服用益生菌，達到預期的保健作用，養成長期適量補充的習慣非常重要。

根據數十項益生菌對流感的臨床試驗，發現益生菌有：降低呼吸道感染機率，發燒比例降75％，發燒日數減少32％，抗生素使用減少85％。且服用益生菌，更有助於提升流感疫苗效力，蔡英傑博士指出，最近有幾篇很受重視的統合分析論文發表，顯示醫學界對這項議題已經逐漸形成共識，譬如，新竹馬偕醫院的雷偉德、林千裕、葉姿麟等幾位醫師，在2017年及2018年發表兩篇探討「益生菌增強流感疫苗效果」的統合分析，分別分析9項及12項隨機對照臨床試驗，結論也是益生菌輔助使用，可提升疫苗的保護效果。

所以，綜合上述理由，蔡英傑博士表示，對於秋冬預防新冠肺炎、流感夾擊的具體方式，其強調第一便是不論你身體多健壯，務必記得撥個空打流感疫苗；請警惕自己，新冠病毒潛伏在各個角落，伺機要與流感病毒攜手再來個大進襲！雖然流感疫苗不能預防新冠病毒，但得了流感一定會削弱你對新冠病毒的抵抗力。所以，從前你不覺得不需要打流感疫苗，現在絕對輕忽不得，尤其是老人、兒童，還有身體狀況不佳的朋友。

益生菌究竟能不能預防新冠肺炎？怎麼吃才對？蔡英傑博士來解答

至於大家關心的「服用益生菌究竟能不能預防流感或新冠肺炎？」蔡英傑博士說明，就目前的臨床研究結果分析，對流感有幫助，新冠也有機會。但最益生菌被歸入微生物體療法之一，會經由調節腸道菌相，發揮生理功能。但是值得注意的是，益生菌不會長時間定殖在腸道，多數只能在腸道滯留個幾天或幾週，所以想要透過服用益生菌，達到預期的保健作用，宜長期適量補充。