有吃藥、運動，血糖為何仍升高？糖友血糖失控，小心可能是這些藥物影響惹禍

「奇怪！我平常都按時吃降血糖藥，血糖都一百多，控制的很好，也都有依照營養師飲食建議，吃好睡好，沒抽菸喝酒，沒什麼壓力，為什麼這幾天血糖突然飆到二、三百？是不是血糖機壞了啊？」唐先生拿著這週的血糖數值表疑惑地問。藥師提醒，造成血糖升高的原因有很多，除了飲食、生活習慣外，發炎感染、壓力、藥物等也都可能造成血糖升高，建議糖友如果發現血糖突然失控，一定要儘速就醫釐清原因！

有吃藥、運動，血糖為何仍升高？糖友血糖失控，小心可能是這些藥物影響惹禍

台北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰指出，造成人體血糖升高的原因有很多，除了大家常知的不當的飲食及生活習慣外。事實上，導致血糖升高的原因，也很有可能是因為發炎感染、壓力、藥物使用所導致，而其中因藥物引起的血糖升高問題，更是特別容易被民眾所忽略的肇因之一。

許馨丰藥師進一步解釋道，因藥物引起血糖升高的時間，可以在數小時內、幾週或幾個月發生。但值得慶幸的是，大多數藥品引起血糖升高是可逆的，而其恢復時間的快慢，則取決於使用藥品種類的差異。一般來說，因藥物引起的血糖升高問題，根據使用藥物的不同，又可以分為短期及長期2種情形：

●「短期」藥物：

指不超過一個星期，例如，一般感冒處方中常開立的類固醇，雖然患者在服用後血糖會升高，但不會有長期的影響。所以，臨床上針對這類朋友，多不需要特別調整其血糖用藥，只要密切監測血糖值即可，等感冒藥停藥後血糖就會恢復。

●「長期」藥物：

指的是使用超過四個星期，一般常見的是慢性疾病用藥，如內分泌藥物、降血壓藥、第二代抗精神病藥物等。這些藥物可能會改變脂質、葡萄糖代謝或是經各種機轉誘導高血糖。

不過，由於需要長期使用此類藥物的人，大多是免疫疾病患者、高血壓病人及身心疾病患者。故雖然知道服藥後可能導致血糖升高，但因為病情需要，不能貿然停藥，因此在臨床上則會建議其可尋求醫師或藥師協助，進一步評估如何調整血糖用藥。

【藥師小叮嚀】：

最後，許馨丰藥師也再次提醒，糖尿病患者在使用降血糖藥物時，除了飲食及規律運動等生活型態的調整之外。如果發現血糖有莫名上升的趨勢，別忘了同時也需注意正在使用的其他藥物是否有導致血糖升高的可能性。而審視可能導致血糖升高的藥物，並請醫師、藥師協助適時調整藥物後，民眾更要做好自我血糖監測，持續密切監測字自身的血糖值，以避免血糖恢復正常後，再次因使用原劑量的降血糖藥品而導致低血糖的發生，才能更有效的穩定血糖。

《參考資料》

Marion R Wofford, Deborah S King, T Kristopher Harrell, Drug-induced metabolic syndrome, J Clin Hypertens (Greenwich). 2006 Feb;8(2):114-9.

Vandana Jain et al, Drugs and hyperglycemia: A practical guide, Maturitas. 2017 Oct;104:80-83.