為什麼擦了抗痘藥，背上痘痘還是一直冒？

夏季天氣熱，臉部出油量大，容易長痘痘，擦擦抗痘痘藥物多半就能改善，但為什麼相同的藥膏，對脖子上和背部的痘痘卻沒有效果？醫師表示，許多人將「黴菌性毛囊炎」誤認為「青春痘」，自行購買藥物使用，小心沒有改善還不打緊，最怕影響皮膚狀態，導致病症更嚴重！

您以為的「痘痘」，可能不是「青春痘」！

夏天到了，天氣悶熱，皮膚很容易長「痘痘」，絕大多數人好發於臉部，但有些人則好發於脖子或背後，怎麼會這樣呢？該如何成功戰痘呢？無論是身體哪一個部位，只要冒出一顆顆紅色丘疹，許多人都會以為是「青春痘」，自行購買藥物亂用，殊不知，您以為的「痘痘」可能不是「青春痘」，而是「黴菌性毛囊炎」！

傻傻分不清？青春痘VS毛囊炎，一張表秒懂！

皮膚專科醫師魏嘉宏表示，只要是毛囊多的身體部位，就有機會形成毛囊炎，例如：臉、前胸、後背、肩膀、頸部、四肢等。毛囊炎成因與體質、季節、生活習慣等因素都有關聯，尤其夏天悶熱、流汗量大，特別容易造成毛囊發炎。

常見的毛囊炎可以分成「細菌性」和「黴菌性」2大類，一般人口中的「青春痘」、「痤瘡」就是屬於「細菌性毛囊炎」的一種，是由痤瘡桿菌（一種細菌）所引起，好發於臉上。而「黴菌性毛囊炎」則是由皮屑芽孢菌（一種黴菌）所引起，好發在前胸、後背、頸部，臉部較為少見。

許多人，甚至醫師也容易混淆「青春痘」和「黴菌性毛囊炎」，主要是兩者在臨床表現都是一顆顆紅色的丘疹或膿疱。不過，魏嘉宏醫師表示，如果再觀察仔細一點，還是有一些蛛絲馬跡可以區分兩者。例如，「黴菌性毛囊炎」的特色為一顆顆大小一致的丘疹，青春痘的型態則較為多樣，包含：粉刺、膿疱、丘疹、囊腫等都很常見。但對於難判斷的，醫師有可能要切片檢查才能確診。

黴菌性毛囊炎誤用抗生素　小心毛囊炎更嚴重

在治療上，攻克黴菌性毛囊炎和青春痘的策略也有不同！魏嘉宏醫師表示，青春痘以外用或口服抗生素藥物為主，有時會依照情況搭配使用A酸、杜鵑花酸等。而「黴菌性毛囊炎」顧名思義要用外用、口服抗黴菌藥物才有效，而且根據經驗，黴菌性毛囊炎通常範圍較大，必須口服效果才好。

如果診斷錯誤，將黴菌性毛囊炎錯認為一般的青春痘，通常治療效果不佳，而且抗生素如果使用太久，可能會改變皮膚正常菌落的平衡狀況，反而讓皮屑芽孢菌過度增殖，使得黴菌性毛囊炎更加嚴重。門診就常常會遇到自行到藥局拿藥治療的患者，用了之後不但黴菌性毛囊炎未獲改善，反而導致病情愈來愈嚴重，後來經由口服抗黴菌藥物一個月的療程，才讓病灶消除。

魏嘉宏醫師表示，有皮膚問題應該盡速到皮膚科就醫，正確診斷和用藥才能避免讓病情惡化。（圖片提供／魏嘉宏醫師）

遠離夏日毛囊炎　保持皮膚乾爽+吃蔬果提升皮膚免疫力

魏嘉宏醫師表示，有皮膚問題應該盡速到皮膚科就醫，正確診斷和用藥才能避免讓病情惡化。另外，不管是那一種毛囊炎，預防永遠勝於治療，建議盡量保持皮膚乾燥涼爽，選擇透氣性好且會吸汗的衣物。如果白天大量流汗，應該盡快沖洗擦乾，或是立即更換一套乾淨的衣服，避免皮膚長期處於悶熱潮濕狀態。

臉部早晚各一次用溫和的洗面乳淸潔，若是出油嚴重可以增加1到2次。保持正常作息不熬夜、多吃蔬菜水果、不抽菸、良好運動習慣等，可以增加皮膚的免疫力，也可以預防毛囊炎的發生。