吃蘋果泥、喝糖水改善寶寶便祕？兒科醫師詳解！

「孩子2、3天未排便是便祕了嗎？」、「想要讓寶貝排便更順暢，哺乳媽咪多吃優格有幫助嗎？」、「吃蘋果泥、喝葡萄糖水有助解便祕嗎？」，相信上述問題是不少新手爸媽常見的疑問！究竟何謂小兒便祕、Baby的糞便又該呈現什麼狀態才正常？且聽專業兒科醫師怎麼說！

嬰幼兒糞便型態變化多　排便天數非便祕診斷關鍵

兒科醫師華一鳴表示，事實上，嬰幼兒的糞便型態、排泄次數在初期變化十分大。一般來說，新生兒在出生24小時內會先解胎便，通常顏色偏墨綠色，之後幾天會慢慢轉淡變成金黃或綠黃色。且滿月前嬰兒的排便次數也會較多，特別是喝母奶的孩子，由於初乳含有利便成分，排便往往偏稀、偏水，次數也偏多，甚至可能達1天10次以上。

而這樣的狀態會一直持續至產後1～2月，排便次數才會逐漸減少；就以配方奶的寶寶來說，一天三次到三天一次都算是正常。至於某些單純以母乳哺育的孩子，由於營養消化完全、殘渣較少，更可能長達數天，甚至1週～2週才解便1次。所以，對嬰幼兒而言，單純以觀察排便次數作為其是否便祕的參考並不合適。

嬰幼兒有無便祕這樣看！純奶、副食品階段成因大不同

那爸媽們到底如何分辨嬰幼兒有無便祕問題呢？華一鳴醫師強調，關鍵在於觀察糞便型態，以及孩子解便時的狀態。若糞便偏硬、形狀如羊大便般成顆粒狀；或是，寶寶排便時有明顯用力的表情、甚至因此哭鬧不休時，照顧者就要注意孩子是否有便祕、如廁困難的症狀。至於導致嬰幼兒便祕的成因，則可分為純奶飲食，以及副食品2大階段來討論：

究竟嬰幼兒除了奶水外，平時還要額外補充水分嗎？

●純奶階段：若是在此階段發現自身孩子有上述情況，首先需排除是否為器質性疾病，例如肛裂、先天性巨結腸症或是甲狀腺功能低下等疾病，這需要醫師的專業協助。

若排除以上問題，要注意的就是孩子是否有吃太少（脫水）、配方奶調配方式不正確、對配方奶某些成份過敏或不耐受等問題，建議爸媽注意孩子吃的量是否正常、沖泡配方奶濃度是否正確、選擇酪蛋白比例較低或是以水解蛋白組成的奶粉種類加以替換。

●副食品階段：至於滿4個月後開始接觸副食品的寶寶若有便祕問題，則建議從膳食纖維、水分是否足夠來著手探討。

小兒解便祕偏方有效嗎？兒科醫師報你知！

除了說明嬰幼兒便祕的成因、鑑別方式外，華一鳴醫師也特別針對坊間流傳的「吃蘋果泥」、「喝葡萄糖水」、「肚子按摩」等常見嬰幼兒解便祕偏方及爸媽們常見的照顧疑問一一解說：

★Q1／想要讓寶貝排便更順暢，哺乳媽咪多吃優格有幫助嗎？

Ans：事實上，優格、益生菌等食物在人體食用後，早已在腸道作用完畢。因此，自然也無法藉由乳汁提供給嬰幼兒，所以此說法可謂無稽之談。

★Q2／嬰幼兒除奶水外，要額外補充水分嗎？

Ans：其實，嬰幼兒的主食母乳、配方奶中已含有相當足夠的水分。因此，只要Baby正常喝奶，除非寶寶因夏天流汗過多，或是已有便秘，否則無額外補充的必要。直到4個月後孩子開始接觸副食品，當奶量漸漸減少、相對含水量較少的副食品漸漸增加，而寶寶大便的含水量變少時，就可以開始給寶寶補充水分。

蘋果、香蕉泥雖含有豐富的膳食纖維及水分，可由於其當中同時含有特殊的果膠成分，具有強烈的吸水特性。因此，一般臨床多建議其適合有腹瀉困擾的病友，而非便祕患者食用。

★Q3／家裡的長輩建議給寶寶喝葡萄糖水，說能幫助預防便祕真的嗎？

Ans：華一鳴醫師指出，食物中的碳水化合物可以讓大便變軟，在還沒有吃副食品的嬰兒，適量的葡萄糖水確實有幫助軟便的作用。但值得注意的是，這是孩子真的面臨便祕時所採取的輔助改善方式之一，而非常規的日常飲食建議，因此不建議照顧者將葡萄糖水作為孩子日常的水分補充來源。

★Q4／想讓嬰幼兒排便更順暢，適度按摩Baby肚子有效嗎？

Ans：根據目前的醫學文獻中，並沒有針對揉按嬰幼兒腹部是否有利促進其排便、加強腸胃蠕動的相關研究。但針對其他年齡層的各種疾病患者，確實有研究指出，適度揉按腹部，確實有利加強其腸胃功能，減少便袐的發生。

因此，此方法應屬於民間流傳的民俗療法，理論上是有幫助的，爸媽們亦不妨可將其視為有助增加親子情誼的互動方式斟酌進行。唯一要注意的是，在為孩子按摩時，切忌使用含有薄荷成分的產品，尤其是未滿2歲的兒童，才不會因此造成幼兒出現痙攣、支氣管收縮、混亂、眼球震顫、複視等薄荷中毒相關的不良反應。

★Q5／小朋友鬧便祕，又不愛吃蔬菜泥，吃蘋果泥、香蕉泥有效嗎？

Ans：蘋果、香蕉泥雖含有豐富的膳食纖維及水分，可由於其當中同時含有特殊的果膠成分，具有強烈的吸水特性。因此，一般臨床多建議其適合有腹瀉困擾的病友，而非便祕患者食用。

事實上，想要藉由蔬果泥為孩子補充膳食纖維及水分，發揮促進排便的作用，建議爸媽們不妨選擇水梨、桃子、梅子、黑棗等富含天然山梨糖醇成分的水果，就是有效改善小兒便祕、糞便過硬等問題的不錯選擇。

【醫師小叮嚀】：

最後，華一鳴醫師也提醒，上述偏方僅能作為爸媽們治療上的輔助參考。建議若家長發現自家寶貝有解便困難、疼痛的問題時，最好還是儘早帶孩子就醫，尋求專業醫師的協助較有保障。