兒童發燒一定要吃退燒藥嗎？兒科醫生這樣說…

發燒應該是每個小朋友從小到大都會碰到的問題，每個家長處理的方式都不一樣，有些家長對於發燒過於焦慮，所以過度使用發燒藥，有些家長是採用自然療法，不管小朋友怎麼燒，一律不給退燒藥，這兩種做法各有什麼好壞處呢？我分析給大家聽。

(情境圖片／華人健康網提供)

以前應該就跟大家介紹過了，耳溫38度以上才叫做發燒，雖然小朋友平常體溫都在36-37度中間，可是生病吃了退燒藥，體溫只會降回37-38度中間，其實已經算是退燒了，因為沒有回到平常的正常體溫(36-37度)，家長誤以為還在發燒，繼續給寶寶吃退燒藥，這就變成過度使用了。

另外一種家長，因為吃了退燒藥，過了30分鐘燒還沒有退，所以又給了第二種退燒藥，最後體溫降到35度以下，這樣也不好，通常口服退燒藥，作用時間大概要1-2個小時，所以「退燒是需要時間等待的」。也有家長因為擔心發燒，藥袋上面寫兩次退燒藥要間隔六個小時以上才能使用，六個小時未到又發燒了，家長就給了第二次，這樣藥物很容易出現中毒的副作用。

過度使用退燒藥，最需要擔心肝腎的負擔，像ibuprofen這一類的退燒藥，過度使用除了體溫會降太低以外，很容易引起腹痛以及胃出血的副作用，至於有些醫師喜歡規律給小孩吃退燒藥，這樣有兩個壞處：

一個觀念就是發燒是身體在打仗的自然反應，規律吃退燒藥，其實會影響到某些免疫功能，另外一個概念就是，發燒可以用來觀察疾病的趨勢，如果小朋友本來六個小時發燒一次，之後慢慢延長成八個小時或是十二小時發燒一次，這代表病程快要結束了，家長比較可以安心，反之，如果本來八小時發燒一次，變成六小時或是四小時就發燒，這樣疾病可能往嚴重的方向前進，家長就需要小心，規律吃退燒藥的後果，就是不容易觀察發燒的型態，有時候會延誤病情。

(情境圖片／華人健康網提供)

另外一種家長作法，因為相信發燒給退燒藥會抑制免疫功能，所以不給小朋友吃退燒藥(家長單純的想法：退燒藥=>免疫功能下降=>容易重症)，其實退燒藥沒有這麼誇張的作用，如果有的話，仿單應該加註「因感染引起的發燒，禁止使用退燒藥」這類警語吧？

其實我認為「發燒活力很好的小孩」可以不需使用退燒藥，但是對於發燒活力不佳的小孩，不給退燒藥可能有兩個壞處，發燒造成小孩不舒服，食慾會變不好，這樣造成脫水的可能性會增加，最後反而需要打點滴的機會會上升，看診時醫師都會根據小孩退燒後，「活動力有沒有下降」來判定有重症的可能性，小孩一直在發燒中，活動力因為發燒下降，這時候就變得很難評估，我碰過很多因為這樣延誤病情的家長，後來都自責不已。

我認為發燒藥的使用，過與不及都不好，小朋友因為發燒不舒服，不吃也不喝，活動力也下降，適度給予退燒藥是比較合適的作法，對於發燒過於擔心的家長，過度使用退燒藥也不好，希望這篇文章可以提供家長正確的作法。

本文出自：小兒科陳俊仁醫師的部落格