乳癌患者中,大約每4人就有1人為HER2陽性。目前在治療用藥已經大有突破,但是,過去,一般人認為小於2公分的無淋巴轉移HER2陽性乳癌患者,是屬於低復發風險的族群。但是,近年來,國外臨床實驗卻發現,即使是如此的小腫瘤,相較於HER2陰性乳癌,仍有較高的復發風險。
林小姐(中)抗乳癌有成,感謝救命醫師台北長庚醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹主任(右)。
1名50多歲的林小姐,於2003年在鎖骨附近發現一顆2公分腫瘤,醫師判定為乳癌第二期,且屬HER2陽性,她當下決定切除,立即進行乳房重建,術後接受化療,不料6年後復發,癌細胞轉移至淋巴及骨頭,3年後還轉移至肝臟,歷經十多次化療,因為副作用難熬,幾乎想放棄治療。
HER2陽性小腫瘤,3年內復發風險可達10.3%
根據長庚醫院的研究資料發現,HER2陽性早期小腫瘤患者,平均12人就有1個會在5年內復發。台北長庚醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹主任表示,國外研究指出,即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤,3年內的復發風險可達10.3%,這與台灣觀察到的數據有一致性。
台北長庚醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹主任表示,國外研究指出,即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤,3年內的復發風險可達10.3%,這與台灣觀察到的數據有一致性。
台灣乳房醫學會黃俊升理事長表示,HER2陽性轉移性乳癌的治療目標,即是希望能幫助患者活得更久、活得更好。
台灣乳房醫學會黃俊升理事長表示,過去HER2陽性乳癌屬於較為惡性的乳癌,在治療上面相當具有挑戰性,但自從第一個抗HER2標靶藥物上市以來,HER2陽性乳癌在晚期治療方面已有相當的進步。HER2陽性轉移性乳癌的治療目標,即是希望能幫助患者活得更久、活得更好。
HER2陽性乳癌無淋巴轉移,使用抗HER2標靶藥物可預防復發
早於2006年,美國FDA即核准抗HER2標靶用於早期HER2陽性乳癌的輔助治療,可減少未來復發轉移的機率。2010年台灣健保也針對高風險的復發族群,就是早期HER2陽性乳癌且淋巴轉移的病人,給付使用抗HER2標靶藥物輔助治療以減少復發。
研究証實抗HER2標靶藥物對於無淋巴轉移的早期小腫瘤病人,預防復發有明顯的幫助,可減少47%的復發。因此,2015年美國國家癌症治療指引建議,無淋巴轉移之1公分以上HER2陽性腫瘤,也應該使用抗HER2標靶治療。此建議也獲得國內專家的認同與支持。面對早期HER2陽性乳癌,現在已經有較好的治療武器,病人也有更多的選擇。
轉移性乳癌有藥救,抗HER2標靶藥物治療新突破
台北榮民總醫院一般外科曾令民醫師表示,至於,治療轉移性乳癌患者時,能夠延緩疾病惡化、增長病人的「無化療期」,顯得非常重要。以及關心如何減少化療帶來的不適,卻仍保有治療的效果?2013年,抗HER2標靶藥物治療有了新突破,由標靶直接帶化療登陸癌細胞,可免除外加化療帶來的副作用,讓復發性轉移性乳癌治療有了新突破。
台北榮民總醫院一般外科曾令民醫師表示,至於,治療轉移性乳癌患者時,能夠延緩疾病惡化、增長病人的「無化療期」,顯得非常重要。
除了降低副作用,讓病人得以維持生活品質之外,可延長50%疾病無惡化存活時間、降低32%疾病死亡風險,而且病人對治療的反應率可達43.6%,反應持續時間中位數可超過1年(約12.6個月),對於轉移性乳癌復發的病友來說,可以減少治療的副作用,又可以提升療效,是患者一大福音。
【健康小叮嚀】:
女性若不幸罹癌,一定要勇敢的接受治療,千萬不要輕言放棄。只要積極配合醫師、接受治療,生命會有無限的可能。
華人健康網 記者黃曼瑩/台北報導
HER2乳癌別輕忽 恐復發且惡性
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