婦日服20顆藥　分級醫療正確就醫

1名老太太由於頭昏、血壓過低而掛急診就醫，醫師細問之下才發現，這名老太太每天服用多達20種藥物，難怪出現身體不適。事實上，許多民眾都有「小病跑大醫院」的習慣，看了多科門診之後領回多種藥物服用，卻不知道會造成重複用藥，甚至產生藥物交互影響的問題。醫界專家指出，實施分級醫療、家庭醫師制度有助改善此一現象；住家附近診所的家庭醫師，能夠完整了解民眾的病史、藥物史，並且提供充分諮詢，若有需要也能協助轉診。落實醫療分級，讓醫院不再人滿為患，民眾也能享受更好的醫療品質。

《康健》雜誌公布「民眾醫療態度大調查」，發現逾8成民眾支持家庭醫師與分級醫療制度。《康健》雜誌總編輯黃惠如（右一）、台北市立聯合醫院總院長黃勝堅（右二）、灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長張志華（左二）、醫師勞動條件改革小組成員陳亮甫（左一）皆出席討論。（攝影／林芷揚）

家庭醫師可協助轉診　民眾享充分諮詢時間

國內就醫自由，許多民眾只是小感冒，也習慣往熟悉的大醫院跑，但是又抱怨醫師態度冷淡，看診時間往往只有2分鐘就結束。不少民眾對基層醫療信心不足，也擔心診所設備不佳，認為大醫院才有保障。台北市立聯合醫院總院長黃勝堅指出，事實上，住家附近的家庭醫師就可以提供民眾諮詢醫療問題，就像是病患的朋友一般，能提供更好的服務品質。

如果患者病情嚴重，家庭醫師也會協助轉診；當病患需前往大醫院動手術時，患者平時最熟悉的家庭醫師也能出面與醫院醫師溝通，通力合作，讓患者獲得更精確、妥善的醫療照護。

病史藥物史免磨合　家庭醫師最了解

另一方面，許多民眾跑大醫院就像在逛菜市場，看了各種科別之後也領取過多藥物，不但造成醫療資源浪費，也可能威脅到自身的用藥安全而不自知。台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長、新光醫院急診醫師張志華表示，由於銀髮族往往都有多重器官衰老的問題，更容易在大醫院看了不同門診後，領取過多藥物，導致每天吞下大量藥丸，提升健康風險。

醫療界專家與未來醫師共同出席「民眾醫療態度大調查」記者會，討論分級醫療與家庭醫師制度。（攝影／林芷揚）

有些民眾憂心診所醫師不如大醫院，張志華醫師指出，國內的診所醫師都是經過完整訓練的專科醫師，民眾不需憂心其專業度。另外，民眾平時若能與家庭醫師保持互動，家庭醫師就是最了解民眾身體狀況的人，可以完整掌握患者病史和藥物史，避免重複用藥。張志華醫師表示，許多民眾跑了好幾家大醫院，但是對自己過去曾服用哪些藥物、有哪些藥物過敏狀況都不瞭解，導致首次與患者接觸的醫師也要跟病患重新「磨合」，對於病情的研判可能不夠精確。

調查發現：逾8成民眾支持家庭醫師制度

近年來醫病關係緊張，健保費用調漲爭議不斷，今年適逢健保實施20周年，《康健》雜誌進行「民眾醫療態度大調查」後發現，針對國內當前醫療問題，民眾最擔心的事情是「醫療資源太浪費」。許多醫療界人士認為，分級醫療、落實家庭醫師制度，有助解決這個問題，而調查也發現，有超過8成民眾支持家庭醫師制度。

為了避免醫療資源浪費，建議民眾若無重大疾病，可先行在住家附近診所就醫、充分諮詢，有助改善大醫院人滿為患的情況，進而避免醫療品質降低、醫護人員過勞，創造更優質的醫療環境。

華人健康網 記者林芷揚／台北報導