雙標靶治療　轉移性乳癌延長存活期

53歲劉小姐為轉移性HER2陽性乳癌，使用雙標靶藥物配合化療2個療程6週後，乳癌指數明顯降低，電腦斷層檢查肝、肺的轉移病灶腫瘤也明顯縮小，顯示雙標靶藥物治療使得轉移性HER2陽性乳癌病情獲得改善，腫瘤不再惡化。

陳芳銘主任（如圖）表示，轉移性HER2陽性乳癌，目前可用雙標靶藥物控制病情。（攝影／江旻駿）

為求心安，避免罹患乳癌，好萊塢女星安潔莉娜裘莉接受預防性切除手術，引起全球矚目，專家指出，零期、第1期乳癌治癒率高，即使被確診時為晚期乳癌，或是更為棘手的轉移性HER2陽性乳癌，仍有新式治療策略來改善病情，提高生活品質，切勿輕言放棄。

標靶藥物問世前　HER2乳癌控制不佳

高雄市立大同醫院癌症中心陳芳銘主任表示，在沒有標靶藥物的時代，乳癌患者開完刀若再復發，只能接受化學治療或是賀爾蒙療法，然仍有部分病友病情控制效果並不佳，病情持續惡化。經過近十年的醫學研究發現，造成部分乳癌容易復發或轉移的重要原因為癌細胞表面的HER2受體蛋白的過度表現。

1998年第1代抗HER2標靶藥物問世，改變了轉移性乳癌治療的面貌，腫瘤控制無惡化時間得以延長到12個月，但轉移性HER2病人仍可能惡化、復發。所幸2013年乳癌新1代抗HER2/HER3標靶藥物問世，治療策略從傳統單標靶升級到雙標靶藥物，同時阻斷造成乳癌細胞不斷生長的重要機制- HER2與HER2及HER2與HER3的結合，可以更徹底阻斷HER2信息路徑。

雙標靶藥物治療轉移性HER2陽性乳癌，抗癌效果加乘，是乳癌治療的一個重大里程碑。

雙標靶藥物　整體存活延長到4.5年

全球的大型臨床實驗結果顯示，相較於過去轉移性HER2陽性乳癌標準療法（抗HER2標靶加化療），若再加上抗HER2/HER3新標靶藥物，抑制腫瘤生長傳遞訊息，在晚期第一線治療效果已獲得證實，腫瘤控制無惡化時間可再延長6.1個月，達18.5個月，整體存活期也從過去的平均3年延長到4.5年，且副作用並未明顯增加。

陳芳銘主任認為，雙標靶藥物治療針對轉移性HER2陽性乳癌，能將腫瘤控制無惡化時間達18.5個月不惡化，整體存活期延長到4.5年，這是乳癌治療的一大突破。

積極治療　不放棄就有希望

雙標靶藥物治療轉移性HER2陽性乳癌，抗癌效果加乘，是乳癌治療的一個重大里程碑。陳芳銘主任說，「不放棄，就有希望」，門診患者中，有人存活長達10多年，一路從媽媽到阿嬤，呼籲HER2陽性乳癌患者，千萬不要放棄治療。積極配合醫師接受治療，活著就有希望！

華人健康網 記者張世傑／台北報導