男性朋友不可不知的攝護腺疾病(上)

前列腺又稱攝護腺，是男性泌尿生殖系統特有的器官，位於膀胱正下方出口處，包圍著尿道。正常成年人前列腺的重量約12至15公克，橫徑約3.5 公分，縱徑約2.5公分，前後徑約3公分。有關前列腺的生理功能，包括有括約肌的功能(防止尿失禁以及導引精液射出)、外分泌的功能(前列腺分泌的前列腺液為精液的重要成分，可能和幫助精蟲活動有關)以及內分泌的功能。

攝護腺肥大可能與年齡及男性荷爾蒙變化有關。

*攝護腺肥大的成因及發生率
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攝護腺肥大乃因良性前列腺增生的原因可能與年齡增加及男性荷爾蒙變化有關。隨年齡增加，細胞對於男性荷爾蒙的感受性也增加；同時可能因喪失生物性的抑制機轉，使細胞的死亡率下降，終造成前列腺細胞增生。另外，女性荷爾蒙(Estrogen)會誘導男性荷爾蒙受體的表現增加，其與男性荷爾蒙(Androgen)之間的平衝失調也可能導致良性攝護腺增生的發生。通常年齡愈大，前列腺肥大的發生率也愈高。據統計60歲之男性，良性前列腺增生的發生率約50% ，到了80歲發生率增至80%。

攝護腺肥大的情形及症狀

初期：頻尿、排尿慢、尿流涓細。

中期：急迫性尿失禁、排尿不乾淨、有餘尿感、因餘尿多而引起的膀胱發炎，以及夜尿次數增多。

末期：膀胱功能障礙後引起的阻塞性腎功能障礙，會造成尿毒素增加或引發慢性腎盂腎炎，導致兩側腎功能衰退，最後造成尿毒症必須洗腎。

文／鍾旭東（亞東醫院泌尿外科主任）