查癌利器！子宮頸癌甲基化基因檢測

揪出子宮頸癌，未來不必每年都抹一次，最新甲基化基因檢測利器正式上路！衛部署立雙和醫院宣布成立亞洲第一個表基因轉譯醫學中心，並正式將子宮頸癌甲基化基因檢測運用於臨床，合併現有的子宮頸抹片篩檢，可將敏感度推升高達93%，對子宮頸癌的篩檢立下新的里程碑。

由署立雙和醫院賴鴻政副院長（左三）領軍，亞洲第一個表基因轉譯醫學中心正式成立。（圖片提供／雙和醫院）

歷時逾10年，國內甲基化基因的研究成果終於得以運用於臨床。雙和醫院賴鴻政醫師研究團隊利用癌化過程中，子宮頸細胞基因累積的甲基化印記，抽絲剝繭，找到關鍵性的甲基化基因。

子宮頸癌篩檢　甲基化基因檢測新利器

雙和醫院婦產部主任、賴鴻政副院長指出，自政府推出抹片檢查政策後，讓不少女性在零期癌即被發現，存活率可達百分之百，唯現行的子宮頸抹片檢查，一次抹片的準確率約只達60-70％，必須藉由每年一次的檢查，減少疏漏。

目前賴鴻政醫師研究團隊已找到子宮頸癌癌化過程中、具關鍵性的甲基化基因標記，進一步由台灣11家醫學中心、699位受試者臨床驗證，證實抹片結合甲基化基因的檢測有89%的準確度，敏感度更推升高達93%。

抹片＋基因篩檢　準確率達9成3

賴鴻政醫師強調，子宮頸癌為女性重要癌症疾病之一，近10年來，台灣地區子宮頸癌死亡率在大幅減少約50%，其主因有賴於子宮頸抹片的篩檢與新檢測技術的推展，藉由提早發現子宮頸癌前病變或子宮頸癌的發生，及早給予治療處置。

子宮頸癌甲基化基因檢測，屬於分子醫學範疇，將成為防癌篩檢利器。

這其中包括：檢測HPV病毒是目前正夯的子宮頸癌篩檢方式，精準度雖高，但專一性卻不是很好，就像不一定每一個感冒病患都有肺炎症狀，在HPV病毒檢測發現是陽性的病患中，就有10%至25%最後發現並未罹癌。

甲基化基因檢測　可自我採撿陰道檢體

然而，目前子宮頸癌甲基化基因檢測，屬於分子醫學範疇，不必額外做，可直接取用抹片檢查時的剩餘檢體進行檢測，只需2小時即可獲得結果，而且也可透過病人自我採撿陰道檢體作檢驗，不僅精準，同時增加女性參與篩檢的隱私性。

事實上，研究團隊經多年努力，除了針對甲基化基因標記，發現4個子宮頸癌甲基化的重要表現基因，另也發現甲基化基因與口腔癌有高度相關性，未來也將進一步嘗試轉化為臨床可用的篩檢工具，以期降低癌症對國人的威脅，達到早期發現治療目標。

《現行子宮頸癌篩檢方式比較》

1.抹片檢查：

採檢方法：用抹片刷刮取子宮頸細胞，塗於玻片上，以顯微鏡觀察細胞型態。

特色：簡便、經濟、普遍性高、準確度約60％。

適用對象：有過性行為的女性皆應做（30歲以上每年可由健保給付1次）。

費用：30歲以上健保1年給付1次(免費)30以下費用400元。

缺點：偽陰性高。判讀結果較不一致。

2.甲基化基因檢測：

採檢方法：用採檢刷刮取子宮頸細胞，置於特製保存液中送檢，為分子層級之檢測。

特色：靈敏度達93%，專一性達84%，只需抹片剩餘檢體即可檢測，是抹片有效輔助工具。

適用對象：有過性行為的女性皆可做。

費用：健保不給付自費3000元。

缺點：價格較高。

3.人類乳突病毒HPV檢測：

採檢方法：採檢刷刮取子宮頸細胞，置於特製保存液中送檢。為分子層級之檢測。

特色：抹片輔助工具，30歲以上，有過性行為之婦女。

適用對象：高危險群婦女。

費用：健保不給付自費1200~2000元。

缺點：偽陽性高，專一性低；為健康婦女常見之病毒。

華人健康網 記者張世傑／台北報導