走路很喘竟是慢性肺阻　拖久恐致命

別把身體不適，通通歸咎於老化。一名六十歲的老先生最近常覺得走路很喘，原本可以逛一圈操場走個四百公尺，現在走不到兩百公尺就氣喘吁吁，他原以為是老了心臟無力，就醫檢查才發現是慢性阻塞性肺病（COPD），若未及早治療，肺功能會持續下降，嚴重影響生活品質，拖久了甚至會危及生命。

劉景隆提醒，若發現最近有喘、咳嗽、胸悶等現象，應立即至胸腔科做詳細的檢查。

「走路會喘未必是心臟無力！」馬偕醫院淡水院區胸腔科主治醫師劉景隆直言，許多COPD的患者走路開始喘，以為是年紀大了，心臟無力，從診所看到醫院，換了兩三家醫院，心臟超音波、心導管等檢查都做了，結果才發現是COPD作祟。

劉景隆醫師指出，COPD三大症狀包括喘、咳嗽、喘鳴聲，另伴隨胸悶等症狀，若只是單純的喘，難以區分COPD與心臟無力的差別，必須仔細聽呼吸的聲音；COPD的患者由於氣道阻塞，在呼吸時會出現喘鳴聲，尤其是吐氣時；心臟無力者則起因心律不整，或是血管病變，會出現呼吸加快的變化，四肢也容易出現水腫。

COPD患者約於四、五十歲開始出現症狀，普遍有抽菸習慣，很多患者菸抽了20年肺功能出現變化，但仍繼續抽菸，等到體力明顯下降，變得容易喘，才開始擔心身體出問題。

劉景隆醫師建議，COPD患者務必戒菸、規律用藥。

劉景隆醫師表示，治療COPD以長效支氣管擴張劑、抗發炎藥物為主，一般會根據患者病情挑選用藥，若同類用藥有不同的吸入器，他也會讓患者實際操作，選擇最順手的吸入器，才能提高用藥順從性。

乾粉類吸入器要在短時間內快速吸入藥物，適合手口協調較佳的年輕人；定量噴霧劑需透過吸藥輔助器，只要輕輕呼吸，即可吸入藥物；最新的氣霧設計吸入器以彈簧的方式壓縮打出霧氣，容易吸入，肺部沉降率高達四十％至五十％，也是三種吸入器中最高者。

由於COPD的中文名稱長，一般人較為陌生，患者都容易以為是心臟無力，若沒有及早治療，患者不僅是生活品質受影響，等到病情加劇，容易出現缺氧、心衰竭等危及生命的狀況。

劉景隆醫師建議，若已出現喘、咳嗽、喘鳴等症狀，儘速就醫，接受X光及肺功能檢查；COPD是不可逆的疾病，病程很長，一旦確診是COPD的患者，務必戒菸，透過「尚速沛」的用藥方式，紓解症狀，提昇原有的生活品質。

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導