陰莖長疹＝性病？珍珠狀丘疹免驚

「醫師，我的小弟弟好像長東西了！」1名不到20歲的男子走入泌尿科門診，欲言又止地向醫師表示陰莖長了許多丘疹，擔心感染菜花，但檢查後才發現是不會傳染的珍珠狀丘疹（Hirsuties papillaris genitalis），頓時才鬆了一口氣。

泌尿科門診常可看到陰莖珍珠狀丘疹患者以為感染性病而求診。

泌尿科醫師李嘉文表示，並非陰莖長異物就代表感染性病，以前述患者為例，陰莖冠狀溝上有許多1至2毫米大小的淺膚色丘疹，大小很一致，病名是陰莖珍珠狀丘疹，不屬於性病，也不會傳染。

陰莖珍珠狀丘疹　好發於年輕男性

陰莖珍珠狀丘疹的顏色可以是粉紅色、白色、黃色，透明的則較少見。大小通常為1至2毫米寬、1至4毫米長，圓球狀的小丘疹，以單排或雙排分布在陰莖的冠狀溝上。陰莖珍珠狀丘疹通常沒有症狀，大多數為患者偶然發現。

在病理檢查及病因學方面，陰莖珍珠狀丘疹呈現肢端血管纖維瘤，常在青春期後發生，隨著年紀增長而發生率降低。陰莖珍珠狀丘疹發生的年齡從11歲至52歲，好發於青少年及年輕男性。在人種方面，黑人較常見，未割包皮的人也較常見。

陰莖珍珠狀丘疹不是性病，病灶並沒有引發菜花的人類乳突狀病毒DNA存在。

依據國際雜誌論文2004年3月的一篇文章指出，青少年及大學生發生陰莖珍珠狀丘疹的機率為15.2％，新加坡的一家性病診所統計為14.3％，英國劍橋一家泌尿科診所的統計數據甚至高達48％，從此可見，陰莖珍珠狀丘疹的發生率不低，其中更有許多人因為擔心是性病而求診。

珍珠狀丘疹≠菜花　不治療也無妨

事實上，陰莖珍珠狀丘疹不是性病。李嘉文醫師表示，陰莖珍珠狀丘疹的存在似乎沒有特別的功能，目前也認為和性行為無關，可視為一種人類從動物祖先進化所殘留的構造，也有學者認為是一種正常的變異型。另透過PCR技術發現，陰莖珍珠狀丘疹病灶中並沒有人類乳突狀病毒的DNA存在。人類乳突狀病毒是造成病毒疣、菜花的元兇。

而在鑑別診斷上，陰莖珍珠狀丘疹也需和病毒感染引起的菜花及傳染性軟疣作區別，還需跟光澤苔癬、異位性的皮脂腺作鑑別診斷。如果病灶大小一致，沒有像花椰菜般不規則表面，病灶數目沒有在短期內增加，大多數就可以排除菜花的可能性。

在治療上，通常只需要詳細的解說和正確的衛教，不需要積極的治療。如果患者堅持要治療，可以使用液態氮冷凍治療或是雷射治療。使用電燒、刮除或是手術切除也是可選擇的治療方式，但是可能會造成細小的疤痕。若是病患包皮過長，雷射割除包皮也會使珍珠狀丘疹變平。

華人健康網 記者駱慧雯／台北報導