黑色素癌惡性高　免疫療法延命有望

黑色素癌治療出現曙光！以往黑色素癌被視為惡性相當高的皮膚癌，末期患者存活率無法超過1年，但國內臨床試驗發現，透過注射式的免疫療法，1年後存活率高達51％，醫界認為免疫療法可望成為未來癌症治療的主流。

國內6家醫學中心臨床研究發現，末期黑色素癌患者接受CTLA-4抑制劑免疫療法，平均存活率大為提升。圖僅為打針模擬畫面。

末期黑色素癌難活過1年　新免疫療法提升存活率

黑色素癌惡性極高，國內每年約有200名新增個案，其中1/4確診時已是末期，即使經過放療和化療，1年存活率只有6％。但國內6家醫學中心自2013年9月至2014年9月，收集31名末期的轉移性黑色素癌患者，平均年齡60歲，予以新的CTLA-4抑制劑免疫療法，每隔3周施打1針，共注射4針，療程結束後追蹤1年，患者的存活率大幅成長達51％。

受試者中有1名74歲老翁，罹患直腸黑色素癌，曾經接受多次開刀，但癌細胞仍轉移至肺臟，在無藥可醫的情況下，嘗試免疫藥物治療，療程結束後的腫瘤明顯縮小，且半年後腫瘤完全消失；迄今1年半，癌細胞未再復發。

林口長庚醫院腫瘤科副教授張文震表示，國外臨床試驗也發現，使用免疫新藥CTLA-4抗體治療黑色素癌的患者，11％腫瘤有明顯縮小，21％可達到5年存活，其中有些末期患者存活已超過10年。

許秉寧醫師（左）和張文震醫師表示，免疫療法未來可望成為癌症治療的主流。（攝影／駱慧雯）

活化T細胞助滅癌　免疫療法可望成癌症治療主流

中華民國免疫學會理事長、台大醫學院免疫所及內科教授許秉寧表示，傳統癌症治療包括化療和標靶治療，目的在於抑制癌細胞生長、防止擴散和轉移，大多治標不治本，僅能延長患者存活期約3至6個月。但免疫療法是針對特定免疫機制，加強免疫系統功能，由自體免疫機能發現應該排除的癌細胞，進而殺滅，使患者自己產生消滅癌細胞的能力，且長期記憶，治療有效者可長期抑制腫瘤，進而達到接近臨床上「痊癒」的目標。

目前CTLA-4抑制劑免疫療法已證實對治療黑色素癌有效，但因其機轉是活化個人體內T細胞，以抑制和攻擊癌細胞，推估可適用於絕大部分癌症種類，目前另有團隊正在研究CTLA-4免疫療法運用於肺癌患者的情況。

坊間免疫療法不可信！誤信謠言花錢又傷身

不過，醫師提醒，此療法與坊間告知民眾早日儲存體內免疫細胞，以對抗未來疾病的「免疫療法」不同，坊間免疫療法未經嚴格的人體臨床試驗，治療效果和副作用都是未知數，醫界並不贊同，民眾別隨意聽信謠言。

至於已在去年在國內取得藥證的CTLA-4抑制劑免疫療法，也不是所有癌症病友都適用。許秉寧醫師提醒，目前此方法只適用於黑色素癌患者，必須經醫師評估才能使用；部分患者可能出現皮膚疹子、腹瀉、電解質不平衡、脫水等現象，但這些副作用可經適當的治療而痊癒。

華人健康網 記者駱慧雯／台北報導