城門失火殃及池魚
近日廣州全城戒備，政府都急了，戰車已上街，到處煙霧彌漫。不是拍電影，發生什甚麼事？隱藏的「殺人犯」出現了。甚麼殺人犯？「花花公子」。日前廣州共出動160台噴霧式滅蚊車全城「掃蕩」。這個名稱聽起來有些特別，由於被「花花公子」釘咬後，使人肌肉和關節強烈疼痛，走起路來很像裝腔作勢的花花公子那樣，因而得了「花花公子病」之名。原來此名源於西班牙語，音譯為「花花公子」。它還有別的名堂，就是境內現在的「登革熱」病。何謂「登革熱」？「登革熱」在醫學上叫「關節熱」，特點是關節痛和發熱，所以又叫「骨折熱」。傳播此病的蚊學名為「伊蚊」，簡稱「花斑蚊」又或「白紋伊蚊」，蚊腳黑白相間有斑點而得名。
據記載，登革熱在外國己有二百年的歷史，此病流行於世界各地，特別在東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區，而且引起過多次大流行，每次發生的病例以百萬計。這百多年來，雖然發病率很高，但因而致死者極少。近幾十年來，又在東南亞地區發生較多，得病的人常發病嚴重，大出血、休克，死亡率也增加；據說，一九三九至四零年我國沿海省份曾有此病發生，絕迹幾十載後，而今聽到此病便多感生疏。七十年代廣東省一些地區又出現此病，一九七八年在佛山石灣地區發生流行，才引起人們的注意。登革熱之所以在陶都石灣發生，主要是和傳播媒介伊蚊的生活習性有關。伊蚊喜於乾淨的小型積水中下蛋，石灣鎮上無數露天放置的陶瓷器皿，裏面的雨後積水，正是此蚊最優良的孳生地，伊蚊喜白天吸人的血，所以於一九七八年發生的流行病症中，廣州市區雖未波及，但有些家庭在廣州、白天到佛山上班的，甚至到佛山探親，僅睡一次午覺，被伊蚊釘咬後，便被傳染上登革熱。
此病發作之前大多沒有任何不適，它的特點是起病急，常在半夜突然惡怕冷，繼之高熱。由於病者頭痛，肌肉及骨關節痛甚劇烈，故亦稱之為「斷骨熱」。患者多發於青壯年，其症狀除高熱，頭部、肌肉、骨、關節都有痛感，往往有面部潮紅、眼球充血、像醉酒一樣；還有噁心、嘔吐、腹痛、鼻衄、出牙血等現象，淋巴結腫大亦常見，病者發熱兩至四天後熱度下降，經一兩天後再次回升，熱型似馬鞍狀，故又稱「馬鞍熱」。
大多數患者在起病第三至五天內，於胸、腹部出皮疹，逐漸蔓延至四肢和面部，持續三至四天，一般在起病後五至七天退熱。重者有消化道或其他部位出血，很少休克，病死率也極低。得了此病應卧床休息及住院隔離治療，輕者三五天，重則一、兩星期，多可康復。要注意的是，切忌在此病發高熱時仍作重體力勞動，常有因此造成病情突變嚴重，危重病者會發生皮膚大片出血紫癜、嘔血、便黑、或腦出血等症狀，有極少數病人出現昏迷、抽筋等腦症狀，這是引起死亡的主要原因，病例在世界文獻中還未見有報道過，因此對它也不必過份驚恐。這種嚴重的「登革熱出血病」，和原來流行的較溫和的典型「登革熱」之間的關係，是否病毒變了種，正是醫學界研究的重要課題。曾經發生過登革熱的地方，大多數人都有了抵抗力，當多數人的抵抗力消失之後，流行便再度發生，幾十年再發現此病，是符合客觀規律的。省港澳往來人口頻繁，所謂「城門失火央及池魚」。正因如此，我們要做好以下的預防工作。
（一）在此秋涼之際，我們要加強滅蚊意識，防止它流行。大舉滅蚊防止傳染途徑，這是極為重要的一項不可少的措施。
（二）預防「登革熱」，關鍵是滅蚊，伊蚊孳生在小面積漬水，如在庭院栽花的，經常翻盆倒罐、清缸、清理水池中的積水。
（三）要疏通下水道，填平地面，廢車場的車胎內最容易積水，易孳生伊蚊，應經常噴藥。
（四）行山人士應穿上長袖衫褲，搽上防蚊油，如有不適及時找醫生，這是最好的預防方法。
朱伯銓醫師撰文
