屁股麻痛又跛行　這幾個症狀恐是「脊椎滑脫」了

脊椎滑脫就是指移位，尤其長者發生脫落時多屬於退化性所導致。

一名78歲王太太，平時身體硬朗，某天突然感到屁股麻痛，連小腿、腳背都受到影響，經服藥或做牽引復健仍都未改善，且症狀加劇，甚至無法行走，也曾被診斷為嚴重脊椎滑脫，但因骨質疏鬆無法做減壓固定融合手術因而作罷，直到赴醫院檢查，台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞評估，為第二度滑脫及小面關節嚴重退化，合併脊椎狹窄才會造成坐骨神經痛合併神經性跛行。

二度脊椎滑脫　壓迫神經無法行走

黃鼎鈞指出，脊椎滑脫就是指移位，尤其長者發生脫落時多屬於退化性所導致，當可保持脊椎穩定防止滑脫的小面關節發生退化時，就會促使脊髓神經空間變小，產生壓迫；發生第一度滑脫時，可採以脊椎內視鏡微創減壓手術治療，但若面對二度滑脫時，就得再次接受減壓固定融合手術解決。

脊椎內視鏡微創減壓手術　傷口小恢復快

黃鼎鈞醫師說，因考量王太太年紀較大，醫院採以脊椎內視鏡輔助的微創減壓、固定及融合手術，術後隔天王太太已順利下床行走，且症狀也逐漸恢復；治療上，透過微創經皮骨釘，幫助減少固定手術的肌肉破壞，減少術後肌肉退化，加上搭配脊椎內視鏡的微創減壓手術，並透過脊椎內視鏡輔助下的微創融合手術，不僅傷口只有數個約1.5公分的傷口，肌肉破壞程度輕，也能避免患者再經歷一次手術，且術後恢復快。

每天伸展動作　有效降低腰痠背痛

臨床上，部分退化性滑脫的患者較少超過兩度，當一度滑落同時合併脊椎狹窄，就可能出現症狀，第二度就有可能直接產生症狀；黃鼎鈞醫師強調，平時除了保持正確姿勢，搬重物時也應挺直腰桿蹲下來搬，或可透過伸展動作，降低腰痠背痛機率，像是壓腿彎腰做背部到腿部筋膜的伸展，且得在緊繃時候停留三十秒，早中晚各做三次，就能有效舒緩症狀。

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