別說「闌尾」沒用　等發炎就大條了

噁心、嘔吐、發燒及右下腹悶痛感被認為是急性闌尾炎常見的主訴。

16歲的男孩因發燒上腹痛求診，一天後症狀未改善，不久出現腹脹以及疼痛轉移至左側肚臍周圍，緊急到台大醫院新竹分院掛急診，出現噁心感、嘔吐，轉變成右下腹疼痛，並伴隨高燒不退、合併寒顫發抖。經檢查發現，其右下腹壓痛、以及明顯反彈痛，小兒科照會外科醫師認為急性闌尾炎的機率極高；台大醫院新竹分院小兒部莊立欣醫師表示，腹腔鏡手術時發現其闌尾充血、且有局部化膿，證實為急性闌尾炎。

闌尾炎多因阻塞　延遲治療恐致敗血症

莊立欣指出，闌尾位於盲腸末端，形狀細長。闌尾發炎最常見的原因是阻塞，淋巴結腫大等問題，闌尾本身結構彎曲、糞便或糞石、外來物、未消化的食物、寄生蟲等等都有可能造成闌尾的阻塞，此時若再加上微生物感染、滋長就會導致闌尾炎。若未及時治療，病情持續發展為黏膜潰爛、闌尾壁壞死甚甚或闌尾破裂，在闌尾內的細菌與膿液漫至腹腔內，將會併發敗血症、膿瘍或是腹膜炎。

右下腹壓痛、轉移痛與反彈痛　盡早就醫

莊立欣醫師強調，急性闌尾炎並不容易在第一時間診斷出來，需要更詳細的病史、身體檢查、抽血檢查與影像學檢查，沒有一項檢查可以單獨百分之百診斷闌尾炎。

噁心、嘔吐、發燒及右下腹悶痛感，被認為是急性闌尾炎常見主訴，檢查中敏感性較高的表現是右下腹壓痛、轉移痛與反彈痛，影像學檢查，以電腦斷層的準確診斷率最高；建議出現常見症狀時，需高度警惕是否為急性闌尾炎，再輔以各種檢查，才能及早診斷治療，以免進展成更嚴重的疾病。

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