快三歲還不開口說話？　這3類小孩要注意

張綺芬組長說，不要因為小朋友一個眼神、一個動作就滿足他們的需求，應透過口語溝通確認才是較好的方式。

公嬤怕口音傳孫子　互動少反釀孫不說話

一位近三歲的小朋友，在家都不開口說話，到醫院檢查評估後，確認聽力正常，但為什麼就是不說話？收治該案例的台大醫院語言治療組長張綺芬表示，小孩白天由阿公阿嬤照顧，他們因國語口音不標準，擔心會影響孩子未來說話發音，所以都讓小朋友玩平板電腦、看電視，鮮少有過多口語互動。

這位小朋友有什麼需求都靠比手劃腳加上簡單的『嗯』聲，家人就明白，張綺芬組長說，不要因為小朋友一個眼神、一個動作就滿足他們的需求，應該透過口語溝通，就算知道小孩想要什麼，仍然要口頭確認，無需擔心發音是否標準，讓小朋友能透過模仿問句中的關鍵詞句開口說話，也建議父母每天可以至少花5至10分鐘時間陪孩子玩玩具、講故事，協助語言發展。

這三類小孩不張口　恐因語言發展受影響　

不說話的小孩到語言治療科就醫時，首先會確認小朋友聽力是否正常，若有聽力障礙，周遭環境的聲音沒有輸入，小孩恐怕就難開口輸出。這類小孩因為聽力差，治療上需要先配助聽器矯正聽力，或是中耳發炎導致聽力受損，需要先治療才有助於語言發展。

小朋友若是不喜歡人際互動，也不關心周遭互動的人，更傾向於不開口說話。張組長指出，這類小孩可能有人際互動或情緒行為上的問題，最典型的案例就是自閉症患者。另外，全面發展遲緩或認知發展緩慢的孩子，因為學習速度慢，導致口語發展也較慢，有較高機會晚開口說話。這兩類孩子則需要先透過聽話理解、口語表達等評估，再做語言治療，改善問題。

語言發展遲緩與否　玩玩具也能看得出

張組長指出，有些小朋友在玩玩具時，會透過口語表達對玩具的想像，例如邊玩積木、邊說著想把積木堆成城堡、堆火車或是火車過山洞等語句；若是認知遲緩的小孩，玩玩具時則較少創意，只會拿起積木疊疊丟丟，較沒有特殊劇情及目的。

要小孩張口　大人也要做功課　

想協助小孩有更好的語言發展，大人在日常相處時，盡可能引導小朋友的語言表達，張組長舉例，『媽咪幫你洗澡』、『現在在用什麼幫你擦擦？肥皂』等等，讓小孩能在情境下了解詞彙，帶領孩子跟著大人慢慢開口說話。

張組長補充，小孩長了牙時，鼓勵家長不要只餵小朋友吃軟爛食物，可以餵食一般食物，讓小朋友透過咀嚼，發育咬合肌，也有助於語言發展。無論小孩語言發展正常與否，想讓小孩能有更好的口說能力，大人要做的功課其實也不能少。

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