腳趾紅腫如香腸　竟是乾癬性關節炎惹禍

乾癬病患應隨時注意是否有關節症狀，若有症狀應盡速就醫並接受治療，除了可以改善關節與皮膚的症狀外，也可以及早預防關節變形。

現年36歲的曹女士，為一般上班族，過去無特殊疾病史，但自近半年前，開始出現雙側腳趾反覆紅腫如香腸一般的狀況，有時只有一根腳趾疼痛，有時卻會好幾根腳趾一起發作，嚴重情況甚至影響行走。經多次檢查與治療，狀況並無好轉，發作頻率越來越頻繁，最後轉介至風濕科門診，進一步檢查發現為乾癬併發乾癬性關節炎，治療後症狀終於獲得改善。

皮膚出現病灶應注意　提供家族病史助診斷

曹女士曾經至診所就醫，被診斷為痛風、肌腱發炎甚至是蜂窩性組織炎，雖服用消炎止痛藥後，症狀雖有改善，但還是會反覆發作，也曾到醫院做過抽血與X光等檢查，但除了發炎指數較高之外，並無其它異常。轉診後進一步檢查發現，曹女士在雙側手部的部分關節也有發炎狀況，並且提到最近一年頭皮屑變多，頭皮有時候會發癢，換過洗髮精，但卻沒有改善，檢查也發現頭皮局部有發紅、增厚和脫屑的情形，最後確診為乾癬併發乾癬性關節炎。

衛生福利部臺中醫院鄭硯寧醫師表示，乾癬性關節炎是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多以手指關節及下背痛開始，也常發生著骨點病變（肌腱或韌帶附著於骨骼的附著點發生病變）或是手指腳趾發炎腫痛，稱為香腸指（趾）等症狀。在乾癬的病患中約有5-7％會發生關節炎，但關節炎與乾癬不一定同時發生，大部分的病患會先出現皮膚的病灶，有時若病灶只局限在頭皮、肚臍或是指間，往往會因疏忽而造成診斷上的困難。

乾癬性關節炎莫輕忽　嚴重恐導致殘障

鄭硯寧醫師提醒。約有20％的病患關節炎會先發作，再產生皮膚病變。這時須仔細詢問有無乾癬的家族史、指甲有無病變、是否曾發生香腸指（趾）的狀況，再配合抽血和X光檢查才能正確的診斷。由於乾癬性關節炎不只造成關節腫痛不適，持續的發炎也會使得關節遭到破壞甚至變形，進而影響日常生活，嚴重甚至導致殘障。因此，乾癬病患應隨時注意是否有關節症狀，若有症狀應盡速就醫並接受治療，除了可以改善關節與皮膚的症狀外，也可以及早預防關節變形。

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