孩子易怒當叛逆？小心可能是憂鬱症！

若青少年型的憂懼症和焦慮症如未能及早就醫，可能會影響未來的身心發展。

一名十四歲的國二男生，近期情緒不穩，表現易怒又不耐煩，就連父母關心他是否吃飯、洗澡都默不回應，甚至有時生氣到用力甩門，躲進房裡，在學校的成績更是直直落，上課也經常趴著睡覺；家長內心掙扎很久，才帶他到身心科求診。結果被診斷為「侵擾性情緒失調」，且有憂鬱和焦慮傾向。

易怒情緒需鑑別　親子諮商拉近距離

收治該名國二男生的澄清醫院中港院區身心科主治醫師陳怡如表示，針對這位國二男生的易怒情緒需先做鑑別診斷，是否面臨人際學業的壓力，同時排除對立性反抗症、注意力不足或發展性疾患等，還需留意在國小時的情緒表現有無異樣；結果發現，他在國小三、四年級時，就常會因小挫折而過度憤怒，撕毀考卷，生氣得用拳頭搥書桌，極有可能是所謂的「侵擾性情緒失調」，導致他易怒的情緒越發嚴重。

經過詳細評估和綜合診斷，陳怡如醫師告訴家長，個案目前有憂鬱及焦慮傾向，徵得家長和該男生同意，給予相關藥物治療，經服用兩個多月後，其易怒情緒獲得顯著改善；在治療上，陳怡如醫師讓家長和小孩都接受諮商，引導正向的親子關係和教導情緒、挫折的因應。

青少年叛逆因素多　應尋求專業醫療協助

陳怡如醫師強調，青少年的叛逆可能是成長的一個歷程，也可能是環境適應的問題或行為、情緒障礙所致，但青少年罹患憂鬱、焦慮症，似有增多的潛在趨勢。近幾年來，在身心門診中，也常有高中生和大學生因為人際焦慮、感情困擾或家長管教等問題，獨自或朋友陪同看診，也可能是學校諮商單位的轉介，經身心診斷鑑別後，給於正向開導，有些個案則無需用藥。

未及早就醫　恐會影響身心發展甚鉅

陳怡如醫師呼籲，若青少年型的憂懼症和焦慮症如未能及早就醫，可能會影響未來的身心發展，且從身心醫學的臨床研究發現，成人後恐會影響個性的發展，在工作上缺乏自信心，在人際交往上也容易產生負面想法，由於長期處於情緒失調，嚴重可能有自我傷害的危險或深陷濫用藥物的泥淖。