遠離反覆流產惡夢！PGS有效提高「生」機

中山醫院生殖醫學中心黎惠波醫師表示，雖然PGS準確率高達99%以上，建議孕婦仍應定期產檢，追蹤確認胎兒健康。

反覆流產備受身心煎熬  PGS有效提升受孕成功率

有位37歲的小佳結婚8年，與先生感情深厚穩定，事業也一帆風順。結婚頭五年因與先生達成共識，均將心力投注於職場打拼，到35歲這年才動了「想生」的念頭，然而與先生努力「做人」近一年，卻一直等不到寶寶來報到。而後曾至婦產科診所嘗試「試管嬰兒」治療，卻三番兩次於胚胎植入後因不明原因而反覆流產，不僅生理需忍受許多不適，心中更是無比煎熬。

經友人介紹，小佳與先生至台北中山生殖醫學中心就診，夫妻兩人都接受檢查後，確診先生為染色體平衡性轉位（Balanced Translation）患者，容易造成胚胎有染色體異常而致流產，故建議採用胚胎著床前染色體基因篩檢（Preimplantation Genetic Screening, PGS），選擇正常的胚胎植回母體，成功受孕，並於懷胎十月後順利生下健康寶寶，一圓夫婦倆晉級人父人母的夢想。

胚胎著床前染色體基因篩檢  大幅降低流產可能性

收治案例的台北中山醫院生殖醫學中心負責人黎惠波醫師表示，不孕症患者若多次嘗試體外受精，卻於胚胎植入後有重複性流產現象，常見兩大原因就是胚胎染色體異常或子宮內膜著床環境不良。若為前者導致，可選擇作胚胎著床前染色體基因篩檢（PGS），自受精後培育到第5天的囊胚期胚胎取少量細胞作切片分析，檢查胚胎染色體是否正常再植入子宮，除了提高著床成功率，也能大幅降低因染色體異常而流產的機率。

療程前尋求專業評估  PGS助不孕患者展新「生」機

根據國際文獻（Mol Cytogenet.2012 2;5(1):24.）指出，胚胎篩檢能有效提高試管嬰兒的懷孕率，讓許多不孕患者受惠，減少療程次數。但歐洲人類生殖和胚胎學協會（ESHRE）2018年會最新發表顯示，實施PGS恐減低20~40%的著床率，最主要因素就是在進行篩檢時，需施行細胞質內單精蟲注射（ICSI），形成囊胚後，又需對胚胎未來會形成胎盤的部分做切片，對胚胎造成損傷的可能性也相對提高。

因此，黎惠波醫師指出，即使植入檢測結果正常的胚胎，也不代表胚胎植入後一定會順利著床或成功懷孕。臨床進行PGS前，仍需請夫妻至不孕症專科醫師門診做詳細諮詢與檢查，評估篩檢之必要性。如患者為高齡產婦、曾流產兩次以上，或屢次試管嬰兒治療失敗、有染色體異常之家族史者，進行PGS有助於提高受孕率，減少反覆進入療程的時間；但若患者年逾40歲，單次取卵顆數極少，則不建議執行PGS篩檢，避免因卵子受損反而降低了著床率。

定期產檢、染色體篩檢  確認胎兒健康狀況

不孕症專科醫師黎惠波說明，目前PGS準確率高達99%以上，但技術上仍有其限制，無法完全排除胎兒有染色體異常的可能。因此建議患者進行PGS檢測懷孕成功後，仍須定期接受產檢，並施行如非侵入性產前染色體篩檢、絨毛採樣或羊膜穿刺等檢測，持續追蹤、守護寶寶的健康。