【專欄作家：Alvin媽媽】我是一名甲狀腺的準媽媽

親子

2018-07-17 |

Alvin 媽媽

1987

懷孕初期，身心都會產生極大轉變，特別是懷第一胎的時候。經常感到擔心，又經常疲憊不堪。本身患有甲狀腺亢進的我果然在有了ALVIN兩個月左右，就復發了！甚至去到超高的水平！

甲狀腺功能亢進的常見症狀包括：疲勞、體重減輕、怕熱、多汗、緊張、失眠、手抖、肌肉無力、呼吸困難、心悸、心律不整等等等等等！！！！其實和懷孕初期症狀都非常相似。

一直我都是在健康院覆診時，直到醫生收到我的懷孕證明後，便通知我需要轉到醫院覆診。並且說了很多孕婦患有甲狀腺亢進的情況，甚至最懷情況給我知，嚇得我都喊起來。於是我便乖乖聽話去博愛醫院登記。因為懷孕的原故，大概兩星期左右就有期了，非常快！

當正式與甲狀腺專科醫生見面後，了解到甲狀腺機能亢進會對準媽媽造成許多併發症，例如造成流產，早產等，甚至合併子癇前症與鬱血性心臟衰竭的危險性。而且對BB也會造成影響，例如子宮內生長遲滯，新生兒甲狀腺機能亢進，以及5%的胎死腹中等併發症。

相信聽到以上任何一項，當媽媽的一定好難接受，既擔心又害怕。不過醫生的責任是把最壞的情況都告訴我。而且立即幫我轉左另一隻控制甲狀腺藥。當然大家可能會覺得懷孕食藥不太好，但我都相信醫生的專業。醫生形容依隻藥同以往不同，係為孕婦而設。所以我就乖乖聽醫生話展開食藥及一個月一次覆診之旅。

＊提提大家：甲狀腺每次覆診前一星期都要先到醫院抽血。基本上，一個月我會有兩個星期四到博愛醫院抽血及覆診。還有其他的產檢安排，真是十分忙碌的。因為甲狀腺的原因，屬於高危孕婦，所以天水圍母嬰健康院不接受我的個案，我要到屯門醫院做例行的產檢。當時差不多11w，亦不想錯過做OSCAR的時間。最後去到登記，都要一個月之後，但都沒辨法喇！不過同時屯門都有比OSCAR期我。所以唯有乖乖等日子過啦！

至於身體狀況，可能因為剛開始食藥，我所有症狀都未有改善。

甲狀腺功能亢進的常見症狀包括：疲勞、體重減輕、怕熱、多汗、緊張、失眠、手抖、肌肉無力、呼吸困難、心悸、心律不整、大便次數增多與月經不規律等。

甲狀腺功能低下的常見症狀包括：疲勞、體重增加、怕冷、皮膚乾燥、毛髮乾燥或脫落、憂鬱、失智、肌肉抽筋或疼痛、水腫、心跳過慢、便秘等等等！！特別晚上睡覺覺得心口不適，呼吸困難咁，但值得慶幸是我沒有太多害喜情況，簡單來講就是我作嘔反胃情況不算多，伴隨我三個月就是甲狀腺部份症狀！

在此一提，心態都會影響甲狀腺指數，過高過低都絕對唔係好事，所以要乖乖食藥，保持心境開朗。另外，除了自身曾患甲狀腺病因為懷孕會復發外，就算本身沒有甲狀腺問題的孕婦，都容易會出現甲狀腺問題架！所以要多留意自己身體狀況，如感到不適，立即通知自己醫生。

日子一天一天的過，懷孕初期階段終於過去，不經不覺，已踏入懷孕期中後期！真的非常興奮。

隨著每天乖乖準時食藥，每月到醫院覆診。醫生亦對我的狀況表示滿意，一開始我需要每天兩次，每次兩粒藥，3個月之後已經可以減到每天一次，每次兩粒藥，踏入第6個月，已經改為一天一粒藥啦！而伴隨我的甲狀腺症狀亦慢慢減少了！相信係肥B同我一齊努力的成果。去到8個月，醫生已幫我改為隔天食一粒藥。

基本上，我已經可以暫時控制及穩定我的甲狀腺指數了。同時，醫生亦詳細解釋了產後處理方法。原來依一刻的穩定是暫時性，因為產後亦好大機會復發，開始時期的會再次出現甲狀腺功能亢進症，第二個時期或會出現變為甲狀腺功能減退症（機能不足）。症狀包括失眠，迅速消瘦，腹瀉，焦慮和其他常見的甲亢症狀。在甲狀腺機能進入減退期階段，疲勞，便秘，體重增加（或無法減肥），脫髮，和情緒變化是常見的。

資料顯示：有28-32％媽媽產後會有甲狀腺亢進症，亦不會出現甲減階段。亦有37%-43％媽媽可能只有甲減症狀，而沒有經過甲亢階段。最嚴重的約有10％-16％的病友會甲狀腺功能減退，需要終身治療。

資料參考：http://www.ca2-health.com/mets/2017/01/03/%E7%94%A2%E5%BE%8C%

E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E7%82%8E

▼ 在香港，常見治療甲狀腺有三種方法：

第一種是葯物治療

這些葯物會降低甲狀腺分泌荷爾蒙的速度，而令血液中的甲狀腺荷爾蒙降低。患者需持續服藥至少18個月，其間定期抽取血液檢驗甲狀腺荷爾蒙多寡以調較藥物份量。服藥治療的缺點是復發率相當高, 若有50%之多。

第二種是外科手術

把部分或全部甲狀腺切除，自然可以減低甲狀腺的製造。若剩下的甲狀腺組織剛好足夠維持身體的需要，則不需再補充甲狀腺素。但為免除日後復發,加上留下多少組織才足夠身體需要難以預計,外科醫生多建議施行全切除,免除後患。手術前醫生會向病人解釋各種手術方式的利弊，讓病人選用最適合自己的方法，現時只需將甲狀腺功能降至正常水平,甲亢病人亦可以選擇以微創方式進行手術。

第三種是放射性碘質

以破壞甲狀腺組織，以逐漸減低甲狀腺的分泌量，治療後需定期抽取血液監測甲狀腺功能，直至一天甲狀腺失去全部功能,演變為”甲狀腺荷爾蒙過低”就需要每天補充甲狀腺素。

大家亦可向醫生查詢。

目前33w的我，暫時未知我情況會如何！肥B出世後，再同大家更新我的狀況及選擇。但係依一刻，我已經覺得好感恩，至少目前甲狀腺穩定，亦唔會出現之前提到出現併發症，早產等等不好的問題。就讓BB出生後再作打算啦！