【專欄作家:Alvin媽媽】我是一名甲狀腺的準媽媽


懷孕初期,身心都會產生極大轉變,特別是懷第一胎的時候。經常感到擔心,又經常疲憊不堪。本身患有甲狀腺亢進的我果然在有了ALVIN兩個月左右,就復發了!甚至去到超高的水平!

 

甲狀腺功能亢進的常見症狀包括:疲勞、體重減輕、怕熱、多汗、緊張、失眠、手抖、肌肉無力、呼吸困難、心悸、心律不整等等等等等!!!!其實和懷孕初期症狀都非常相似。

 

一直我都是在健康院覆診時,直到醫生收到我的懷孕證明後,便通知我需要轉到醫院覆診。並且說了很多孕婦患有甲狀腺亢進的情況,甚至最懷情況給我知,嚇得我都喊起來。於是我便乖乖聽話去博愛醫院登記。因為懷孕的原故,大概兩星期左右就有期了,非常快!

當正式與甲狀腺專科醫生見面後,了解到甲狀腺機能亢進會對準媽媽造成許多併發症,例如造成流產,早產等,甚至合併子癇前症與鬱血性心臟衰竭的危險性。而且對BB也會造成影響,例如子宮內生長遲滯,新生兒甲狀腺機能亢進,以及5%的胎死腹中等併發症。

 

相信聽到以上任何一項,當媽媽的一定好難接受,既擔心又害怕。不過醫生的責任是把最壞的情況都告訴我。而且立即幫我轉左另一隻控制甲狀腺藥。當然大家可能會覺得懷孕食藥不太好,但我都相信醫生的專業。醫生形容依隻藥同以往不同,係為孕婦而設。所以我就乖乖聽醫生話展開食藥及一個月一次覆診之旅。

 

*提提大家:甲狀腺每次覆診前一星期都要先到醫院抽血。基本上,一個月我會有兩個星期四到博愛醫院抽血及覆診。還有其他的產檢安排,真是十分忙碌的。因為甲狀腺的原因,屬於高危孕婦,所以天水圍母嬰健康院不接受我的個案,我要到屯門醫院做例行的產檢。當時差不多11w,亦不想錯過做OSCAR的時間。最後去到登記,都要一個月之後,但都沒辨法喇!不過同時屯門都有比OSCAR期我。所以唯有乖乖等日子過啦!

至於身體狀況,可能因為剛開始食藥,我所有症狀都未有改善。

甲狀腺功能亢進的常見症狀包括:疲勞、體重減輕、怕熱、多汗、緊張、失眠、手抖、肌肉無力、呼吸困難、心悸、心律不整、大便次數增多與月經不規律等。

 

甲狀腺功能低下的常見症狀包括:疲勞、體重增加、怕冷、皮膚乾燥、毛髮乾燥或脫落、憂鬱、失智、肌肉抽筋或疼痛、水腫、心跳過慢、便秘等等等!!特別晚上睡覺覺得心口不適,呼吸困難咁,但值得慶幸是我沒有太多害喜情況,簡單來講就是我作嘔反胃情況不算多,伴隨我三個月就是甲狀腺部份症狀!

在此一提,心態都會影響甲狀腺指數,過高過低都絕對唔係好事,所以要乖乖食藥,保持心境開朗。另外,除了自身曾患甲狀腺病因為懷孕會復發外,就算本身沒有甲狀腺問題的孕婦,都容易會出現甲狀腺問題架!所以要多留意自己身體狀況,如感到不適,立即通知自己醫生。

日子一天一天的過,懷孕初期階段終於過去,不經不覺,已踏入懷孕期中後期!真的非常興奮。

 

隨著每天乖乖準時食藥,每月到醫院覆診。醫生亦對我的狀況表示滿意,一開始我需要每天兩次,每次兩粒藥,3個月之後已經可以減到每天一次,每次兩粒藥,踏入第6個月,已經改為一天一粒藥啦!而伴隨我的甲狀腺症狀亦慢慢減少了!相信係肥B同我一齊努力的成果。去到8個月,醫生已幫我改為隔天食一粒藥。

基本上,我已經可以暫時控制及穩定我的甲狀腺指數了。同時,醫生亦詳細解釋了產後處理方法。原來依一刻的穩定是暫時性,因為產後亦好大機會復發,開始時期的會再次出現甲狀腺功能亢進症,第二個時期或會出現變為甲狀腺功能減退症(機能不足)。症狀包括失眠,迅速消瘦,腹瀉,焦慮和其他常見的甲亢症狀。在甲狀腺機能進入減退期階段,疲勞,便秘,體重增加(或無法減肥),脫髮,和情緒變化是常見的。

 

資料顯示:有28-32%媽媽產後會有甲狀腺亢進症,亦不會出現甲減階段。亦有37%-43%媽媽可能只有甲減症狀,而沒有經過甲亢階段。最嚴重的約有10%-16%的病友會甲狀腺功能減退,需要終身治療。

資料參考:http://www.ca2-health.com/mets/2017/01/03/%E7%94%A2%E5%BE%8C%

E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E7%82%8E

▼ 在香港,常見治療甲狀腺有三種方法:

第一種是葯物治療

這些葯物會降低甲狀腺分泌荷爾蒙的速度,而令血液中的甲 狀腺荷爾蒙降低。患者需持續服藥至少18個月,其間定期抽取血液檢驗甲狀腺荷爾蒙 多寡以調較藥物份量。 服藥治療的缺點是復發率相當高, 若有50%之多。

 

第二種是外科手術

把部分或全部甲狀腺切除,自然可以減低甲狀腺 的製 造。若剩下的甲狀腺組織剛好足夠維持身體的需要,則不需再補充甲狀腺素。但為免除 日後復發,加上留下多少組織才足夠身體需要難以預計,外科醫生多建議施行全切除,免除 後患。手術前醫生會向病人解釋各種手術方式的利弊,讓病人選用最適合自己的方法, 現時只需將甲狀腺功能降至正常水平,甲亢病人亦可以選擇以微創方式進行手術。

 

第三種是放射性碘質

以破壞甲狀腺組織,以逐漸減低甲狀腺的分泌量,治療後 需定期抽取血液監測甲狀腺功能,直至一天甲狀腺失去全部功能,演變為”甲狀腺荷爾蒙 過低”就需要每天補充甲狀腺素。

大家亦可向醫生查詢。

 

目前33w的我,暫時未知我情況會如何!肥B出世後,再同大家更新我的狀況及選擇。但係依一刻,我已經覺得好感恩,至少目前甲狀腺穩定,亦唔會出現之前提到出現併發症,早產等等不好的問題。就讓BB出生後再作打算啦! 

Hello, I am ALVIN's 媽媽,希望可以在這裡與大家分享我懷孕過程點滴以及Baby Avlin 的成長。希望遇到更多志同道合的媽媽一齊向前行!

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