最近幾年,許多女明星都升格當媽,讓不少曾經受孕卻流產的粉絲心生羨慕,感嘆「懷孕生子只能靠運氣嗎?」中醫師表示,壓力、內分泌和子宮問題,都是造成現代育齡女性流產率增加的原因,想要完成「懷孕生子」的夢想,別忘了先「放輕鬆」,再針對流產原因進行調理,身體健康了,寶寶自然捨不得先逃跑。
對於想要懷孕、期待寶寶的女性來說,受孕了卻發生流產是很大的傷痛。葉濡端中醫師表示,造成流產的原因很多,主要有以下9種,其中除了胚胎染色體異常的原因無法控制,其餘因素大都可以透過檢查找出原因和治療改善。
1.胚胎染色體異常:
比率約占50%,異常的原因不明,大多是機率問題,在精卵製造過程,或受精後的基因製造過程出錯,一般認為年齡會增加發生機率。
2.免疫異常:
約占20%,因為母體產生一些自體免疫抗體(例如:抗磷脂抗體、抗心磷脂抗體)對抗受精卵,導致懷孕時容易出現血栓狀況,影響胚胎發育的條件,進而引發流產。
這類病症在中醫的體質表現多有血熱、血瘀證,除了西醫治療之外,也可以配合中醫體質調理來平衡自體免疫,並改善體內的血流情形。
臨床發現習慣性流產患者,很多都有黃體功能不足的情形。
3.子宮因素:
約占15%至20%,除了先天性的子宮構造異常,後天的子宮器質性病變,像是子宮肌腺症、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤、子宮腔沾粘等,也都會造成子宮環境不佳,影響胚胎胎著床和發育。
有這些困擾的女性,除了子宮先天結構異常難以改變之外,子宮黏膜下層的肌瘤與瘜肉的問題都可以藉由手術摘除來解決;子宮肌腺症、子宮肌腺瘤等子宮內膜異位症,則可透過中醫體質調理來提高受孕力和順產率。
4.內分泌因素:
約占15%,像是常見的黃體功能不足、多囊性卵巢綜合症、高泌乳素血症和甲狀腺功能紊亂等,都會造成荷爾蒙異常,導致自發性流產。另外,臨床發現習慣性流產患者,很多都有黃體功能不足的情形;黃體高溫持續時間不夠,會增加受孕困難度,幸運受孕後也容易發生早期流產。
對於這類患者,建議懷孕前先針對荷爾蒙失調的部份去治療,也可經由中醫調理來改善。尤其是多囊性卵巢症候群患者,有多重性內分泌異常的問題,除了不容易受孕外,懷孕後流產和習慣性流產的機率都比較高,應趁早治療和調理體質。
5.心理因素:
壓力大、緊張、焦慮等情緒都可能會影響女性生理機能,增加不孕與流產的機率。葉濡端中醫師表示,壓力對女性的內分泌機能影響很大,尤其不孕或習慣性流產的女性,長期承受很大的壓力,懷孕後心情往往無法輕鬆,擔心又保不住寶寶。因此,平時的抒壓和調攝心情很重要,需有壓力紓解的管道,避免累積過多壓力而影響身體機能。
壓力大、緊張、焦慮等情緒都可能會影響女性生理機能,增加不孕與流產的機率。
6.感染因素:
感染細菌或病毒,也容易引發流產。建議平日就做好個人衛生,以降低感染導致流產的風險。
7.體質因素:
葉濡端中醫師表示,中醫門診發現慣性流產的女性,體質以肝腎不足、氣血虛弱與子宮虛寒類型最多,這類體質女性,平素的飲食生活習慣需注意,避免加重體質虛損的情形。飲食上除了平常就應減少寒涼性飲食外,懷孕後更應絕對禁忌,寒涼飲食包括冰涼飲品、生食、寒涼屬性的蔬果。
8.飲食因素:
有些飲食嗜好直接會傷害胚胎,像是抽菸、酗酒發現會增加流產機率。葉濡端醫師建議,懷孕後也要避免刺激性及有行氣活血作用的食物與藥品,例如:麻辣鍋、燒酒雞、薑母鴨、任何含酒精的鍋品、滷味和紅麴等,以免增加流產機率。而曾有流產經驗的人,應從尚未懷孕時就開始攝取足量的鋅、鐵、鈣和葉酸,特別是葉酸與胚胎早期神經管的發育有關,葉酸不足時可能發生神經發育缺陷,因而早期流產。
9.其他因素:
習慣性流產者,平常生活需多注意調養,避免過度勞累,尤其孕後更應多休息、避免熬夜。懷孕初期胎盤尚未發育完全,胚胎並不穩固,尤其易流產者,更容易受劇烈的跑跳所影響,因此懷孕後應避免跑跳或劇烈運動。
曾經流產的女性再次懷孕後,也可以中醫安胎超過先前流產的最高周數,讓好孕不遺憾。
中醫安胎!多一點好孕,少一點遺憾
葉濡端中醫師表示,有反覆流產病史的女性,除了就醫檢查找出原因外,中醫體質調理有助改善易流產體質,並針對特殊病症調理治療。曾經流產的女性再次懷孕後,也可以中醫安胎超過先前流產的最高周數,讓好孕不遺憾。
【健康小叮嚀】:
雖然目前醫學上對於「習慣性流產」的定義是:連續3次以上的自然流產。但醫學界認為第一次流產會增加第二次、第三次流產的風險,因此美國生殖醫學會執行委員會在2012年公布「習慣性流產的評估與治療」,建議只要有2次的早期流產(妊娠12周以前)就應開始全面的臨床評估,以預防再次發生流產的遺憾。
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