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第七頸椎綜合症

失眠目前已經成為全球化的話題,失眠通常入睡困難,患者輾轉反側,煩躁不安,有認為失眠是心理問題,精神緊張、心情焦虑、環境聒噪、節律失调、大腦興奮、食物刺激等造成失眠的原因,還有心理、生理多種成因互相作用的後果。

據媒體報導,一項新的調查發現,50%人每晚睡眠不足6個小時,18%的人睡眠甚至不足5個小時。睡眠不足的人中3/4早起後感覺筋疲力盡,1/4會因過於勞累不得不提前下班。有些還表現為多夢、多汗、頭痛、記憶力減退、視物模糊、食欲減退、自主神經系統功能紊亂,時常覺醒。因此,要给睡眠不足者找禍根。很多人還出現眩晕、噁心,咽部乾澀、異物感。

在多間醫院內外科治療,均未取得好的療效。眩晕、噁心、咽部乾澀、異物感這些症状似乎很難讓人想到和頸椎有甚麼關係。但在臨床中,可以發現部分有上述症状的病人,第7頸椎横突偏移,囊性腫大。而且,進行頸7的反覆復位,患者的病情可逐漸好轉甚至痊癒。此類患者有一個共同特点:壓迫頸7横突,可誘發或加重眩晕、頸肩臂疼痛、麻木。其病因頸部外傷或勞損而退行性改變,刺激壓迫椎動脈及頸交感神經叢,使腦部供血不足而產生睡眠障礙。

缘于上述病例疑難病治療的啟發,我將這樣的病例稱為「第七頸椎综合症」。第7頸椎位於頸胸交界處,以固定的胸廓為根基。頸部的旋轉活動多以第5, 6頸椎為中心,在日常生活中,人们旋轉頸部的機會最多,因此頸5, 6最易勞損。我們在臨床中見到的也多是頸5, 6的退變和椎間盘突出。而人在低頭時,頸部的活動更多的是以第7頸椎為支点。因此,随着伏案等以低頭為主的白領者,第7頸椎的半脱位、增生、横突炎症的頸椎病也不斷增多。只不過因為第7頸椎有相對稳定的結構和粗大的椎體,人們往往不容易發現。

第7颈椎横突由頸下神經節和第一胸交感經節神组成,這個神經節受偏位壓迫刺激時,人們就會產生眩晕、噁心、咽喉部異物感等不適。第7頸椎上、下的頸7, 8脊神經根參與组成臂叢神經,因此第7頸椎的半脱位還易引起頸肩臂、前胸疼痛、麻木。另外,頸椎的僵直和反張在臨床非常多見,極易引起頸部的疲勞、疼痛感。我在臨床上通過頸椎牽引方法進行治療,第7頸椎的復位,病人戒掉了長期服西藥,睡眠及血壓基本正常,已取得了一定效果。

 

朱伯銓中醫師撰文