腰痠恐腰椎突出 微創椎間治療免手術

椎間盤突出好發於重度勞動者

健康醫療網／記者周威志報導

一名62歲周先生，從事經商工作，需長途乘車往返，平時喜好登山、健行等戶外運動，一年多前開始覺得右膝中重度疼痛，無法繼續爬山及運動，起初尋求骨科診所，被告知罹患退化性關節炎，需施打玻尿酸及服用止痛藥，但疼痛仍沒改善，於是轉診經大醫院照X光及肌電圖、神經傳導檢查，發現有椎間盤突出症。
 
台灣新光醫院疼痛照護中心主任陳瑞源表示，下背痛是許多人常有的經驗，其中又以椎間盤突出的神經痛最常見，一般椎間盤突出好發於45-60歲，男性多於女性，且多發生在重度勞動者（如搬家工人、搬重貨）、久坐久站（如櫃檯小姐、空姐）等。另外，長途駕駛或是震動（地面顛簸）亦是引發椎間盤突出症的原因。
 
陳瑞源說明，上述患者考量本身有高血壓及糖尿病，故不想使用手術，於是接受「微創椎間盤汽化成形術」，此技術只需局部麻醉，利用穿刺針刺入椎間盤，將低溫電漿汽化棒經由穿刺針置入椎間盤，去除神經的壓迫，而後在傷口貼上紗布，觀察60分鐘後即可出院，有別於傳統手術來說，較低風險，幾乎是用注射的方式治療，讓排斥脊椎手術的民眾多一項選擇。不過，年長者骨頭退化太嚴重，使得椎間盤沒有空間就不適用此療程。
 
陳瑞源補充，「微創椎間盤汽化成形術」術後需避免伸張、彎曲、扭轉或搖動背部肌肉，以免扭傷腰部，另外刷牙洗臉時，膝微彎代替彎腰，手術後3個月勿取重物，但4-6週可坐辦公室工作，採取漸進式的運動，一年內避免背部過度勞累。醫師提醒，只要疼痛症狀影響到生活作息，或雙腳時常無力等，都需盡快就醫診斷，經醫師評估治療方針，較嚴重者需手術。