孩子不說話！選擇性緘默症6徵兆

選擇性緘默症的孩子，不是口吃、自閉症，也非其他精神疾病的伴隨症狀，這些孩子不是「不能」說話，而是「選擇」不說話。它的發生率低於一％，女生多於男生。

若孩子同時符合以下「選擇性緘默症」的1和6症兆，師長必須提高警覺、向外尋求協助：

1．在學校上課、下課都不說話，連要求回答問題，也是沉默不語；但回家後可以與家人正常對話和互動

2．面無表情，看不出孩子的情緒

3．常讓人誤以為孩子不會說話

4．孩子很少以口語表達自己的需求

5．孩子會願意配合不需要出聲的工作，如抄寫聯絡簿等

6．不說話的狀況會妨礙孩子的學業成就或人際關係

「選擇性緘默症」的兩種治療方式

管道1：尋求「臨床心理師」或學校系統的「駐校諮商心理師」

方式a：「行為治療」，行為學派認為，孩子不說話，乃是因為不說話可以得到更多好處，或者說話會得到不好的結果，所以應該加以「反制約」。

比如，增強孩子的嘴部動作，使嘴巴動作趨近說話的動作，直到孩子可以真正說話為止，或者讓孩子觀看自己成功說話或與人互動的錄影帶。

方式b：「藝術或遊戲治療」，心理動力學派主張這樣的孩子是因為內在心理衝突，所以治療目標就是確認並且解開心理內在衝突，可以利用藝術或遊戲做為媒介，幫助溝通。

管道2：從醫療體系尋求「兒童心智科醫師」開藥

兒童心智科研究發現，阻斷血清素再吸收的藥物，對於治療社交恐懼很有效，後來也發現對於選擇性緘默也有幫助。

但吃藥是多重治療方式的一環，功能在於降低孩子的焦慮程度，減輕畏懼，讓他們比較自在，並不是吃藥就會馬上開口說話。

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資料來源／親子天下