文|靈機文化特約中醫師 董爽

34歲的於太太自幼體弱多病,婚後幾經辛苦終於懷了寶寶,於太太一早請好了月嫂,乖乖地跟著月嫂的指示,每天不是吃豬蹄,就是喝藥材湯,連以前從不吃的東西都吃了。寶寶誕下快一個月了,她的奶水卻始終不足,每次泵奶只有兩三安士,寶寶常餓得直哭。這可讓新媽媽太煩惱了。

無獨有偶,另一位陳太太誕下寶寶一個多月了,她原本身體建康,心高氣傲,產前家人也百般照顧,但在產後感到家人都在圍著寶寶轉,把自己忽略了,不知不覺有了輕度抑鬱,奶水一直斷斷續續,時多時少,最近兩天乳房越來越脹,左側腫了個硬雞皮,寶寶每次吸吮奶水都帶來劇烈的疼痛。陳太太又不敢吃藥,怕影響奶水品質。新媽媽的痛還在其次,奶水越來越少,她的心情更差了。

其實,產後缺乳的現象並不少見,很多發生在產後2-3天至半個月內,少數可能影響整個哺乳期。補充營養只是一種方法,更重要的還是找出導致缺乳的根本原因,才能抓緊時機,及時治療。

產後缺乳是什麼原因引起的呢?

一般來說,乳汁的分泌與乳腺的發育及全身狀況都可能有關,若腦垂體功能低下,或孕期胎盤功能不良,一些激素分泌不足,會阻礙乳腺發育,帶來產後缺乳。另外,乳汁開始分泌後,若發生營養不良、情志抑鬱或受到驚嚇,影響垂體前葉催乳激素分泌,也會影響乳汁量。生育後的時間寶貴,很多媽媽都希望在產假中儘量把寶寶喂得肥肥壯壯,一旦出現缺乳,又不想吃西藥,那該怎麼辦呢?

其實,傳統中醫對產後缺乳自古已有詳細的分析,認為其原因應分為虛實兩種。若乳房柔軟,不脹不痛,乳汁點滴而出者為虛;若乳房脹滿,出現硬結成塊,按壓疼痛難忍,乳汁流出困難者為實。

產後缺乳應對症下藥

1、氣血虛弱
上例中的於太太即屬虛證,緣於素體虛弱,脾胃生化氣血不足,加上分娩耗氣傷血,故乳汁產生不足。

這類產婦需要補氣養血,增液通絡,可選人參、黃耆、當歸、麥冬等補養氣血津液之品,加上通草等下乳通竅,一併燉豬蹄,來強身增乳。若進補之後表現出胃脹、胃口差,還可加入茯苓、淮山藥、扁豆健脾開胃,若表現為腰酸腿軟、頭暈心悸,精血虧虛嚴重者,則應請中醫診證,適當加入阿膠、制首烏、熟地、紫河車等補益腎氣。

這類產婦更重要的是保證營養的吸收, 由於她們先天體質較弱,脾胃不健,故進補時應注意不可一味補充動物蛋白,應葷素結合,進食新鮮蔬菜,多用濃湯方式代替直接進食肉類,保證脾胃的運化。

2、肝鬱氣滯
而陳太太則屬肝鬱氣滯的實證。中醫學認為肝主疏泄,肝經循少腹上行過脅肋部直達乳房,故肝經氣滯則循行路線上容易出現阻滯不通的現象,產生脹硬疼痛,乳汁不下。

這時法當疏肝解鬱、通絡下乳,可用四物湯養血,通草、青皮、王不留行、絲瓜絡、路路通等行氣通絡,煎煮蔥白湯、橙皮水趁熱熏敷乳房,宣通氣血。若乳房稍有紅腫,可以新鮮蒲公英搗爛外敷患處,並當及時就醫,若產婦有惡寒發熱、乳房紅腫熱痛,很可能已是乳癰化膿潰破。

除了藥物治療,傳統針刺加現代電刺激組成的電針見效快,治療簡便,更適合已有食補或氣滯為主的產婦。上例的於太太治療一次後當晚就通過短信發送了一罐鮮奶給醫師看,興奮地說從未一次順利泵出這麼多奶水,太開心了。而陳太太除了針刺治療,醫師還給她敷貼了幾個耳穴壓豆,叮囑她間斷按壓,增加刺激,陳太太的奶水多了,抑鬱的情況也大大減少了。

缺乳產婦宜保持樂觀舒暢的心情,生活規律,睡眠充足。合理安排食譜,既要加強營養,又不宜過分油膩。注意穿衣,保持衣物乾淨,養成良好的哺乳習慣,才能告別產後缺乳的問題哦。

靈機文化又成功簽約了一名重量級的老師——董爽博士。董爽博士是香港註冊中醫師,大家若有健康養生方面的疑問,可在本文下留言,小編會收集好大家的問題,一併向董爽博士提問,幫大家解決難題。歡迎大家踴躍留言~!

董爽
本文由靈機文化特約中醫師董爽博士獨家撰稿。董爽,香港註冊中醫師,中醫全科學士,中醫學碩士(針灸學)學位及醫學博士(中醫婦科)。現於香港大學專業進修學院擔任中醫教學和課程統籌工作,講授的課程包括中醫學基礎理論、診斷學、中藥學、方劑學、中醫婦科學、中醫營養學、中醫食療藥膳、經絡腧穴等。對運用中醫藥及針灸療法治療臨床常見病、痛症及婦科病有一定心得。


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