治療轉移性乳癌　雙標靶升級延命

堅強對抗病魔，正向求生意志感動了所有人

乳癌目前的平均五年存活率高達80%，但惡化速度迅速的第四期可能降至20%，尤其是內臟轉移、骨骼轉移等，生命流失速度使得治療上必須分秒必爭，莫不希望多為患者爭取更長的生命、有品質的生活。台灣每年約有1萬1000名新診斷乳癌患者，其中700位屬轉移性。藥物的副作用以及身體的耐受度、體力等，經常是癌症患者願不願意接受更多治療建議的考量主因，尤其是復發的患者，醫師也必須同時考慮病者生理和心理需求。  

馬偕紀念醫院新竹分院一般外科主任葉孟青醫師提到，有一位30多歲任職教師的轉移性乳癌患者，發病時已懷孕，在醫師嚴格把關及家人的支持下，仍順利地把孩子生下來，距離第一次發病長達7至8年，至今仍維持每三週複診一次的頻率。  

另有一位女性上班族在5年前正值事業起步的35歲時發病，確診為乳癌，經過手術、化療後，3年前乳癌復發轉移到骨骼，但她不希望再承受化療的痛苦，HER2陽性的測試反應下決定使用單株抗體類標靶藥物，維持2年後在去年卻又轉移至肝臟，對健康威脅加劇，可是患者依舊堅持不做化療。幸好升級雙標靶藥物的治療新選擇出現，患者在發病後不到一個月便決定採用新療法，目前仍接受控制中，慢慢穩定下來。  

葉孟青醫師說明，轉移性乳癌患者中約三到四成為HER2陽性，除了原有的抗HER2標靶藥物之外，近年更有新利器「抗HER2/HER3標靶藥物」可做升級雙標靶治療，研究證實，疾病無惡化存活時間可自一年延長到超過一年半，整體存活期也可從三年延長至近五年。從患者堅強對抗病魔的成功案例看來，不僅患者的正向求生意志感動了所有人，人生得以圓滿就是最大的祝福，所以千萬不要輕言放棄。

健康醫療網／記者黃心瑩報導