久咳不癒還出白痰　老翁罹患肺癌

咳嗽過久無好轉，應到醫院進行相關檢查。 

菸齡高達40年的80歲的蔡姓老翁，40年來，每天都會抽最少一包菸的量；最近老翁出現咳嗽症狀，還咳出白痰，但卻沒有發燒情形，家人以為是小感冒，帶至診所看診，拿藥吃了近三個星期，卻不見咳嗽好轉，家人帶至醫院胸腔內科看診，赫然發現罹患肺癌。

胸腔內科葉啟源主任表示，病患的右肺有顆1.5公分的腫瘤，經細針切片檢查後，確診為鱗狀細胞肺癌第一期，但因為病患年邁，體力不佳，因此無法積極的進行手術與化學治療，評估患者病症後，安排進行顱外軀體立體定位放射治療（SBRT），經5天療程後，已獲得控制，至今已追蹤9個月，腫瘤已經消失而且沒有復發。

葉啟源醫師指出，早期的肺癌並沒有特殊的症狀發生，通常出現的都只是一般呼吸系統疾病所共有的症候群，如咳嗽、痰血、氣悶、胸痛等，很容易被患者或家屬以為是感冒或輕微不適，而被忽視；如夠有所警覺，咳嗽過久都沒有好轉跡象時，就應該到大醫院進行相關檢查，以利早期發現早期治療。

所謂的顱外軀體立體定位放射治療，是指立體定位放射手術及3D影像導引放射治療，針對體積較小的腫瘤以單次較高劑量的放射線照射，藉由精準的病灶定位，給予腫瘤有效的破壞，提高治療的效果，也避免傷害周圍的正常組織。葉啟源主任解釋，這項技術的優點在於減少癌症病患每天往返醫院的舟車勞頓，患者身心壓力也會比較小，得到較好的生活品質。醫師說，以往的傳統放療，患者可能需要花近2個月的時間，進行近30-35次放射治療才能完成整個療程，不只是患者，連照護者身心壓力都極大。

葉啟源主任強調，SBRT這項技術並非適合各類癌症病患，目前僅對於原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤治療效果較佳；因此當病患有這類治療需求時，應和主治醫師仔細溝通是否適合其個別特殊情況，討論具體的診斷、預後和治療所可能產生的副作用，訂定適合病患個人的治療計劃。

健康醫療網／記者許碩穎報導