你有骨刺腰痛嗎?
骨刺亦稱骨質增生，在臨床上是常見的病症，很多病者當x光片檢查，診斷為腰椎骨質增生，由於長期服用止痛藥也無效，便四處求醫，問醫生有甚麼好辦法? 現代醫學就一定建議動手術，並聲明不是百分百保證成功，手術後還可能痛，骨刺亦會再生長，也有癱瘓可能，病人也無可奈地接受簽名。我有一位病人來治腰痛，我檢查腰看到一條長巴痕，問怎麼回事，她說: 兩年前在香港私家大醫院，做了骨刺切除手術，並說醫生還拿手術取出的骨頭給她看。我看了醫院手術前照的x光片，為她再檢查，要求她按帶來的x光片的位，再照一次與術後對照。結果一對照，整個脊椎包括骨刺，術後與術前的x光片，一絲一毫都無改變，我說你花了一大筆錢，還捱了一刀，到底手術有無做到骨刺切除? 她驚訝地問我怎辦?我說你可拿著兩套片回醫院了解，其它我不便多說。我只是幫你解決腰痛問題。最近又一朋友在微信說；突然腰痛難受，照了x光片，診斷骨刺唇樣增生。他說:兒女很孝順，馬上訂了機票讓他飛去美國治療，因他在美國治療不用花費用。醫生說他要做手術，但風險是可能癱瘓，他只好告訴孩子，爸爸手術可能癱瘓回不來，希望你們…… ﹗ 像他這樣的病人，被我在手術床邊拉了回來的，一個個康復，能幫助到人我很開心，這是對自已業務肯定，病人也很開心得到康復。在香港，政府醫院也是動不動都手術，前幾年香港一位13歲男童，不是就是由幾位專家教授，告知手術零風險，不做手術可能癱瘓，結果手術是死亡，這些情況時有發生。我治過兩間政府大醫院的醫生，他們對我說甚麼治療都試過，還是腰背痛、睡不了，工作不了，真是痛不欲生。我給他們治愈後，笑著握住我的手，多謝多謝。他們問我，你知不知我做甚麼工作嗎? 我說:只知你是我病人。他們都直說是某大醫院某科負責人。我說醫院那麼多設備條件好，為甚麼不在醫院治?答覆是得就不用找你。我說為甚麼不得? 他說我們的原則，只要求不出醫療事故，就可安穩升職，那為甚麼要冒風險?去做手法覆位等治療，開個卡來物理治療便可。而醫院裡手術倒無事，與病者講明有風險，病者也同意簽名。真使我恍然大悟。
把腰痛歸咎於腰椎骨質增生，其實這種診斷是不恰當的。那甚麼叫骨質增生?是腰椎體邊緣慢慢出現“唇樣增生”。其原因主要是隨著年齡增長，骨關節磨損退化，骨質邊緣出現增生反應；其次，長期負重過度的骨關節，骨質邊緣也可能過早地出現骨質增生。此外，腰椎的某些疾病如嚴重外傷、各種炎症、椎間盤脫出等，也可造成腰椎骨質增生。而用中醫內科角度解釋，肝主筋，腎主骨，治骨都是治肝腎，這整體觀在臨床上收到很好療效。正如世界著名科學家錢學森教授指出：「人體科學一定要有系統觀，這就是中醫的觀點」。「中醫理論包含了許多系統論的思想，而這些正是西醫的嚴重缺點」。
中醫揭示了人體和疾病一些整體層次和養生規律，這些經驗是人類幾千年文明反覆實踐證明了的，是真理、是科學。從這個方面講，西醫的一些認識是片面的、割斷的，所幸它得到了現代科技的幫助，然而中醫卻在這方面落後了。中醫迫切需要得到現代科技的幫助，但並不是用西醫的方法來研究中醫。《內經》整體聯繫的思想，指導中醫臨床工作兩千年，成為中醫學眾多特色中一個最顯著的特色，也是中醫的最大優勢。
腰椎骨質增生的發展是十分緩慢的，絕大多數不會疼痛和引起腰痛。因為大部分腰椎增生只是在椎體的前緣，那里是比較“安全” 的地方，前面又是柔軟的腹腔，不會產生壓迫症狀；即使在椎體的後緣增生，也不一定壓迫到鄰近的神經，因為神經與腰椎骨之間有一定的距離。不少運動員腰椎骨質增生較明顯，但並無腰痛症狀，腰椎骨質增生不會時長時消;但腰痛會時好時壞，許多治療腰痛骨刺未消除，腰痛可緩解及全愈。因此，腰椎骨質增生的腰痛患者，最重要是找到腰痛的確切原因。通過非手術的治療也是可以康復的。
朱伯銓中醫師撰文
