你有骨刺腰痛嗎?

骨刺亦稱骨質增生,在臨床上是常見的病症,很多病者當x光片檢查,診斷為腰椎骨質增生,由於長期服用止痛藥也無效,便四處求醫,問醫生有甚麼好辦法? 現代醫學就一定建議動手術,並聲明不是百分百保證成功,手術後還可能痛,骨刺亦會再生長,也有癱瘓可能,病人也無可奈地接受簽名。我有一位病人來治腰痛,我檢查腰看到一條長巴痕,問怎麼回事,她說: 兩年前在香港私家大醫院,做了骨刺切除手術,並說醫生還拿手術取出的骨頭給她看。我看了醫院手術前照的x光片,為她再檢查,要求她按帶來的x光片的位,再照一次與術後對照。結果一對照,整個脊椎包括骨刺,術後與術前的x光片,一絲一毫都無改變,我說你花了一大筆錢,還捱了一刀,到底手術有無做到骨刺切除? 她驚訝地問我怎辦?我說你可拿著兩套片回醫院了解,其它我不便多說。我只是幫你解決腰痛問題。最近又一朋友在微信說;突然腰痛難受,照了x光片,診斷骨刺唇樣增生。他說:兒女很孝順,馬上訂了機票讓他飛去美國治療,因他在美國治療不用花費用。醫生說他要做手術,但風險是可能癱瘓,他只好告訴孩子,爸爸手術可能癱瘓回不來,希望你們…… ﹗ 像他這樣的病人,被我在手術床邊拉了回來的,一個個康復,能幫助到人我很開心,這是對自已業務肯定,病人也很開心得到康復。在香港,政府醫院也是動不動都手術,前幾年香港一位13歲男童,不是就是由幾位專家教授,告知手術零風險,不做手術可能癱瘓,結果手術是死亡,這些情況時有發生。我治過兩間政府大醫院的醫生,他們對我說甚麼治療都試過,還是腰背痛、睡不了,工作不了,真是痛不欲生。我給他們治愈後,笑著握住我的手,多謝多謝。他們問我,你知不知我做甚麼工作嗎? 我說:只知你是我病人。他們都直說是某大醫院某科負責人。我說醫院那麼多設備條件好,為甚麼不在醫院治?答覆是得就不用找你。我說為甚麼不得? 他說我們的原則,只要求不出醫療事故,就可安穩升職,那為甚麼要冒風險?去做手法覆位等治療,開個卡來物理治療便可。而醫院裡手術倒無事,與病者講明有風險,病者也同意簽名。真使我恍然大悟。

把腰痛歸咎於腰椎骨質增生,其實這種診斷是不恰當的。那甚麼叫骨質增生?是腰椎體邊緣慢慢出現“唇樣增生”。其原因主要是隨著年齡增長,骨關節磨損退化,骨質邊緣出現增生反應;其次,長期負重過度的骨關節,骨質邊緣也可能過早地出現骨質增生。此外,腰椎的某些疾病如嚴重外傷、各種炎症、椎間盤脫出等,也可造成腰椎骨質增生。而用中醫內科角度解釋,肝主筋,腎主骨,治骨都是治肝腎,這整體觀在臨床上收到很好療效。正如世界著名科學家錢學森教授指出:「人體科學一定要有系統觀,這就是中醫的觀點」。「中醫理論包含了許多系統論的思想,而這些正是西醫的嚴重缺點」。

中醫揭示了人體和疾病一些整體層次和養生規律,這些經驗是人類幾千年文明反覆實踐證明了的,是真理、是科學。從這個方面講,西醫的一些認識是片面的、割斷的,所幸它得到了現代科技的幫助,然而中醫卻在這方面落後了。中醫迫切需要得到現代科技的幫助,但並不是用西醫的方法來研究中醫。《內經》整體聯繫的思想,指導中醫臨床工作兩千年,成為中醫學眾多特色中一個最顯著的特色,也是中醫的最大優勢。

腰椎骨質增生的發展是十分緩慢的,絕大多數不會疼痛和引起腰痛。因為大部分腰椎增生只是在椎體的前緣,那里是比較“安全” 的地方,前面又是柔軟的腹腔,不會產生壓迫症狀;即使在椎體的後緣增生,也不一定壓迫到鄰近的神經,因為神經與腰椎骨之間有一定的距離。不少運動員腰椎骨質增生較明顯,但並無腰痛症狀,腰椎骨質增生不會時長時消;但腰痛會時好時壞,許多治療腰痛骨刺未消除,腰痛可緩解及全愈。因此,腰椎骨質增生的腰痛患者,最重要是找到腰痛的確切原因。通過非手術的治療也是可以康復的。

朱伯銓中醫師撰文