外陰痕癢是常見的婦科問題。在年輕的婦女當中，最普遍的病因是陰道炎和過敏性外陰皮膚炎。
陰道是病菌進入女性生殖器官的直接通道。在正常的情況下，年輕女性的陰道分泌受體內的荷爾蒙影響，維持著一個較酸性的環境，對有害病菌有抑制作用。但當大量的病菌由外進入(如性伴侶有帶菌或有感染)，或陰道環境有利於細菌的滋長(如服食避孕丸、妊娠、患糖尿病，或長期服食抗生素等)，陰道炎便會產生。
陰道炎使陰道分泌大量增加，顏色和氣味也有異平常。這些分泌物刺激陰道黏膜和外陰皮膚，造成痕癢和刺痛的感覺。由於外皮比陰道敏感，病者的徵狀以外陰痕癢較為明顯。
常見的病菌有：念珠菌、滴蟲、乙型鏈球菌、大腸桿菌、金黃葡萄球菌、嘉德氏陰道桿菌等。
過敏性皮膚炎通常在燠熱和潮濕的環境下形成，偶然由可辨知的物品(如不合適的衛生巾、護墊、消毒劑)所引起。
要成功地治療外陰痕癢，必須有正確的診療。詳盡的病歷、仔細的檢查，加上陰道分泌細菌培植，當能達到準確的診斷。
治療陰道炎所引起的外陰痕癢，以治本(陰道內的病菌)為主，亦要「因菌施治」。現西藥有各種有效藥物對抗不同病菌，製劑分陰道栓片及口服抗生素等；常亦輔以外用藥膏，以治療併發的病菌性皮膚炎，和減輕皮膚痕癢的徵狀。
治療過敏性外陰皮膚炎以清除引起過敏的因素為主，並用含輕量激素的皮膚膏來加速治療。
無論任何病因，處理外陰痕癢有兩大要點：
(一)皮膚受熱必更癢，故婦女應穿著輕爽透氣的衣物，如寬鬆的衣服和棉質內衣，更不應用過熱的水沐浴。
(二)任何化學物品(包括藥物)都可引起過敏反應，故切忌用消毒劑洗滌身體；外用藥物也應慎用，且奏効即止。
上面是現代醫學對陰癢的治法。而中醫對「陰癢」証是以辨證施治，內外兼顧，在中醫典籍的《外科正宗》均有較詳盡的外治法。中醫認為「陰癢」除了蟲擾陰部或感染外，本病與肝經濕熱或肝鬱脾虛化火生濕有關；此種情況，中醫治療以清熱利濕、殺蟲止癢每收良效。如婦科檢查確診為外陰炎、外陰紅腫、搔癢、分泌物較多用下方。
處方：萆薢、苡仁、赤茯苓、澤瀉、苦參、白癬皮、蒼朮、通草，滑石、黃柏以清水煎服。
方中蒼朮、苡仁健脾化濕，黃柏清下焦濕熱，澤瀉、通草、赤茯苓、滑石、萆薢清熱利濕，苦參、白癬皮殺蟲止癢，故對外陰炎，能收良效，本方對滴蟲性陰道炎，亦有理想效果。
除服藥中，並可用中藥外洗，加強消炎止癢的作用。
處方：苦參四錢，蛇床子、黃柏、地膚子各五錢，秦皮二錢，薄荷一錢，清水五磅，煎後待溫涼坐浴，每日一次，每次20分鐘，以十天為一療程。
朱伯銓中醫師撰文
