冬天濕冷出門少，欠缺維生素D？研究：罹患新冠肺炎嚴重度，與緯度日照有關

冬季寒流來襲，雨下不停，加上防疫期間，出門機會減少，加上太陽公公不露臉，日照明顯不足，宅在家的人小心缺乏有「陽光維生素」之稱的維生素D！尤其，處於日照量原本就比較少的高緯度國家的人，更要注意。根據英國一項研究指出，罹患新冠肺炎（COVID-19）的嚴重程度，可能與體內缺乏維生素D，以及所居住的緯度有關。

如果身處高緯度的人，在冬季防疫期間，有必要多補充維生素D嗎？根據英國《BBC》報導，最近英國政府宣佈，要給予身處於高緯度北半球的英格蘭地區的250餘萬人，包括老、弱、體虛的高危險族群，免費發放維生素D補充劑，讓他們在冬季補足所需。

研究：陽光中的UVB是活化維生素D的重要因素

為何陽光照射量與人體維生素D合成的情況有關呢？事實上，照射充足的陽光，是合成體內維生素D的關鍵。原來陽光紫外線中的UVB是幫助合成人體維生素D不可或缺的要素。人體的皮膚在吸收UVB後，可以將體內維生素D前驅物轉換成具有活性的維生素，才能真正發揮對人體健康有益的好處。

研究：具生物活性維生素D，須再經肝臟及腎臟轉換才能生成

根據一項來自英國利物浦大學（University of Liverpool）轉化醫學研究所細胞與分子生理學系（Department of Cellular and Molecular Physiology, Institute of Translational Medicine, University of Liverpool）的榮譽教授羅德斯教授Dr. Rhodes及其研究團隊所進行，並發表在《內科學誌》（Journal of Internal Medicine）中的研究指出，維生素D是一種脂溶性類固醇激素，在照射到陽光中的UVB後，主要會以兩種形式存在體內，分別為維生素D2（麥角鈣醇, ergocalciferol)）與D3（膽鈣化醇, cholecalciferol)。這兩種維生素D的形式在肝臟和腎臟進行2次的羥基化後，會生成具有生物活性的1,25-二羥基維生素D(l, 25-dihydroxyvitaminD，1,25(OH)2D)，也就是血清中檢測出來的維生素D。

除了日照會影響體內維生素D之外，身處於北半球高緯度的人似乎更需擔心日照不足的問題，尤其，在防疫期間外出機會減少，因此接觸到陽光的機會更是大減，體內維生素D不足的情形可能更加雪上加霜。

研究：新冠肺炎增加死亡率，隨緯度增加而上升，可能與缺乏維生素D有關

羅德斯教授在研究中也發現，在北緯28度以北，每增加1緯度，因新冠肺炎造成的死亡率，約增加4.4%。遠離赤道的人們在冬季和春季可能缺乏維生素D，其水平在12月至5月最低。因此，也有學者推測，體內缺乏維生素D，可能也和新冠肺炎的嚴重程度，以及所居住國家緯度有關。

高緯度的北半球國家由於在冬季晝短夜長，日照量原本就比低緯度國家更少，加上受到武漢病毒（COVID-19）肆虐的嚴重威脅，使許多人在疫情期間害怕到足不出戶，造成日照量更為不足。

有學者推測，體內缺乏維生素D可能也和武漢肺炎的嚴重程度與所居住國家緯度有關。

缺乏維生素Ｄ對人體有許多負面影響，不僅可能會導致憂鬱、疲倦等影響，尤其在秋季和冬季，因為陽光照射量不足，也要注意帶來其他健康的危害。因此，適度補充維生素D有其必要性，除了建議平時多從飲食中獲取維生素D之外，以下是來自英國營養科學諮詢委員會(SACN)及《加拿大骨質疏鬆症協會》（canadian osteoporosis society），針對不同年齡層的維生素D攝取量，提出以下的建議：

【各年齡層補充維生素D須知】

由於嬰幼兒在嬰兒配方奶粉、牛奶以及蛋等食物中即可吸收足量的維生素D，平時可以不用特別以維生素D補充劑加強補充劑量。不過，《英國營養科學諮詢委員會》(SACN)針對嬰幼兒維生素D攝取量提出，在正常情況下大約攝取400IU即足夠。

另外，由於成人幾乎不可能靠飲食就獲得足夠的維生素D，因此《加拿大骨質疏鬆症協會》（canadian osteoporosis society）提出建議，19-50歲健康成人，包含懷孕及哺乳期婦女，每天需要的維生素D安全攝取量為400IU-1,000 IU；而50歲以上或屬於高風險族(如患有骨質疏鬆症、多發性骨折等族群)的年輕人，每天應攝取800IU-2,000 IU的維生素D。

維生素D的補充需適量　攝取過多恐造成高血鈣症

羅德斯教授在研究中也提出，雖然維生素D對人體有重大影響，攝取過多反而可能造成高血鈣症！若在特殊狀況，醫師開藥給需要服用更高劑量維生素D的人時，則應注意遵循醫囑。小心攝取過量會造成體內鈣累積過多，而造成高血鈣症，可能會傷害骨骼結構，並對心臟及腎臟造成損害，慢性腎病的患者須特別注意！