頭皮長硬殼　乾癬沒完沒了4招照護

天氣冷颼颼，民眾如果頭皮紅又癢、頭皮屑增加，小心罹患乾癬症，甚至有患者頭皮上總會長出類似安全帽般的白色硬殼。醫師指出，乾癬雖然無法根治，卻可以有效控制，由於傳統治療方法需要較長的時間，往往讓病患失去耐心而中止治療，目前新一代長效型生物製劑，治療的反應率可達8成，提供患者另一治療新選擇。（影音／攝影記者江旻駿）

乾癬主要是皮膚免疫系統失調，是一個需要長期照護的慢性病。

署立雙和醫院皮膚科鄒嘉倫主治醫師指出，乾癬是一個需要長期照護的慢性病，又俗稱為銀屑病，或是牛皮癬。主要是由於皮膚的免疫系統失調，而導致皮膚細胞生長增加，成為厚厚的皮屑，且會有脫屑現象，不具傳染性，但會反覆發作，往往造成患者相當困擾。

生物製劑　緩解乾癬嚴重病灶

門診曾收治1名女性患者，因嚴重乾癬，長年以來，頭皮上總會長出類似安全帽般的白色硬殼，上藥時沾染的藥膏必需使用燙髮的冷洗劑才能清除，乾癬脫落時整個頭皮整個紅通通的，讓患者天天都是惡夢。最近，患者接受長效型生物製劑後，病灶才終於獲得改善。

乾癬發生的位置有頭皮、手腳、生殖器，或其他容易被磨擦的部位，但大多數的病灶僅在皮膚，少數會侵犯指甲及關節。基本上，乾癬可以經由類固醇藥物和照光治療，但若病灶位於頭皮或指甲，藥物與照光治療都難以發揮療效，必須評估使用生物製劑。新一代的生物製劑因直接抑制發炎反應，不受病灶位置的影響。

患者頭皮上長出類似安全帽般的白色硬殼，標準乾癬症狀。（圖片提供／署立雙和醫院）

乾癬患心理壓力大　自殺傾向高

鄒嘉倫醫師強調，乾癬症好發於20至30歲青壯年，以男性居多，患者發病時，由於皮膚會脫屑，破裂出血，容易被當成衛生習慣差，更因旁人擔心會傳染，患者工作住居飽受排斥，形成極大心理負擔，出現憂鬱、焦慮、酗酒及自殺傾向。就有人因此找不到工作、交不到女友。

同時，乾癬引起的發炎，同時易造成胰島素不耐、血管內皮細胞的功能異常，產生新陳代謝及糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等心血管系統疾病。部分患者會合併乾癬性關節炎，使關節變形、功能喪失，因此有必要接受積極的治療。

健保給付　治乾癬新型生物製劑

根據統計，全台有6萬名乾癬病患，其中約有1萬多名屬中重度，新型生物製劑主要是針對中重度以上的乾癬病患使用，故健保局限制病患需以服藥或照光等傳統方式治療半年後，依然效果不佳或因傳統治療而產生併發症者，才能夠專案申請生物製劑的健保給付。

乾癬導致乾癬性關節炎的病因並不是很清楚，目前理論傾向遺傳、免疫及環境因素等。同時提醒患者，雖然乾癬無法被治癒，但是目前已有許多新的治療方法問世，只要遵循醫囑用藥且配合醫師指示積極治療，多可以有效控制病情擺脫乾癬的夢靨，重新擁有正常生活。

【乾癬居家護理　4原則】：

1.不過度洗澡及刷洗：避免泡澡，盡量用淋浴方式，平時用溫和保濕性的肥皂，或皮膚清潔乳清洗皮膚。

2.避免皮膚過度乾燥：洗澡後全身塗抹皮膚保濕劑、油質乳液，切勿搔抓皮膚、勿刻意除去皮屑。

3.乾癬皮屑傷口處理：若皮膚有發紅、破皮、傷口及疼痛時，局部處理後應使用敷料並適當的固定。

4.居家生活照護撇步：避免洗澡水過熱，以及保持均衡飲食、身心健康、充足的睡眠及休息。