喉嚨反覆疼痛，該切除扁桃腺嗎？醫師：有這些情況可一勞永逸，免疫力不下降

喉嚨反覆疼痛，切除扁桃腺就能一勞永逸嗎？當醫師建議切除扁桃腺時，患者往往會非常困惑、抗拒，甚至擔心拿掉扁桃腺後，細菌就會長驅直入，從此失守！因為常聽人家說：「扁桃腺是身體第一道防線，拿掉就會導致抵抗力下降。」到底真相如何？

當人體隨時接受外來的過敏原，以及病菌的侵害時，為什麼我們沒有特別的感覺呢？那是因我們身體裡有很多淋巴組織，以保護我們免於受到外來病菌的侵擾，淋巴組織比較豐富的地方，就會聚集成一團一團，四處分佈在體內。而長在咽喉部的淋巴組織，即所謂的扁桃腺。

扁桃腺有3個淋巴組織：咽扁桃腺、顎扁桃腺、舌扁桃腺

台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部總醫師張益豪、中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉部主治醫師陳亮宇在新書《顧好耳鼻喉，不怕恐怖病毒找上你》中表示，扁桃腺是由3個淋巴組織集結而成，鼻子的後咽部稱為「咽扁桃腺」，喉嚨側後方稱為「顎扁桃腺」，聚集在舌根部的稱之為「舌扁桃腺」，這些都具有防禦外來過敏原和病菌侵害的守衛功能。其中，「舌扁桃腺體」上有許多小的凹洞，是面積較大的扁桃腺，能有效率的殺死外來的細菌及病毒等病原體，也正因為如此，它和入侵的病原體也有較多接觸的機會。

口腔中每天都會有各式各樣的細菌存在，一般來說，扁桃腺都能戰勝這些細菌。但有可能因過度勞累、氣溫急劇下降、感冒等情況，使人體的免疫力減弱，同時對細菌的防禦也跟著減弱，這時扁桃腺就會被細菌感染而發炎。

有可能因過度勞累、氣溫急劇下降、感冒等情況，使人體的免疫力減弱，同時對細菌的防禦也跟著減弱，這時扁桃腺就會被細菌感染而發炎。

如果扁桃腺一直反覆發炎，甚至一年就有五、六次的急性發作，那就有可能演變成「慢性扁桃腺發炎」，這時可以考慮把長期發炎、藏污納垢的扁桃腺切除。

扁桃腺炎發病的特徵：腫大、化膿、疼痛、發燒

扁桃腺炎可分為「急性扁桃腺炎」和「慢性扁桃腺炎」：

當吸入空氣或吃進食物時，扁桃腺的淋巴組織就會辨認出對人體有害的壞分子，引導身體的免疫系統去消滅它，所以在感冒時(一般的感冒指的就是上呼吸道病毒的感染)，有時會見到扁桃腺的腫脹肥大，甚至會有化膿的現象。扁桃腺就是淋巴組織在和病原體奮戰的戰場，而化膿就是淋巴球跟病菌的屍體。

除了化膿之外，最令人困擾的就是喉嚨非常的疼痛，甚至痛到無法吞嚥食物和唾液，這種疼痛感會擴展到耳部。同時也會出現38∼40度的高燒，也可能出現畏寒和全身倦怠等，像感冒一樣的症狀。值得注意的是，如果扁桃腺一直反覆發炎，甚至一年就有五、六次的急性發作，那就有可能演變成「慢性扁桃腺發炎」，這時可以考慮把長期發炎、藏污納垢的扁桃腺切除。

切除扁桃腺會影響免疫功能下降嗎？成人、幼兒適合切除扁桃腺嗎？

切除扁桃腺，對免疫功能影響不大。一般來說，青春期過後，扁桃腺的免疫活性就會降低，身體的防禦功能就會由其他地方來代替，因此成年人切除扁桃腺，並不會有免疫力低下的副作用。兒童的扁桃腺雖然仍有免疫活性功能，但是除了扁桃腺之外，身體還有很多其他的淋巴系統，也扮演著防禦的功效，足以對抗外界的細菌，所以切除扁桃腺，並不會引起明顯的免疫力下降。

此外，也有學者研究指出，幼兒期切除扁桃腺後，血液裡的免疫球蛋白與一般人無異，也就是沒有特別免疫力不好的情形。甚至有些新的研究指出，幼兒接受扁桃腺切除後，反而因上呼吸道感染而就醫的次數有下降的趨勢。

「切除扁桃腺」對於成人並無特殊影響，而對於孩童，若是有扁桃腺腫大等病變，進而影響生活或發育的情況，經醫師評估後，接受切除扁桃腺手術仍是會對孩童有較大的好處。

不可否認，扁桃腺對於幼兒在初期免疫系統的建立佔了一定的角色，但如果幼童因為扁桃腺過大，而造成張口呼吸或餵食困難、嚴重睡眠呼吸中止症而影響正常的生長發育，或者反覆感染發燒造成嚴重併發症，此時耳鼻喉科醫師就會建議將扁桃腺切除，以維持呼吸道暢通和減低發炎時的不適與併發症。

切除扁桃腺對於成人並無特殊影響，有扁桃腺腫大等病變的孩童，切除比較有好處

總而言之，「切除扁桃腺」對於成人並無特殊影響，而對於孩童，若是有扁桃腺腫大等病變，進而影響生活或發育的情況，經醫師評估後，接受切除扁桃腺手術仍是會對孩童有較大的好處。

目前如果要接受扁桃腺切除手術，需要住院接受全身麻醉來進行，一般住院的天數為3天至5天。而手術後會有一至兩週的傷口疼痛、進食疼痛的問題。