遇上「旅行者腹瀉」該怎辦？　藥師教你對症用瀉藥

當出現腹瀉時，首先要飲食控制，減少攝取固體食物、補充足夠水分及電解質，並觀察是否出現發燒或全身性症狀？

您聽過「德里肚」（Delhi Belly）嗎？臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師表示，這是旅行者腹瀉（Traveler's Diarrhea）的俗稱，主要是在旅行時出現腹瀉症狀，日常生活也會發生。腹瀉時會減少養分、水分的吸收效率之外，還可能因腸胃不適影響行動力和心情，有些腹瀉若不即時處理，可能變成大問題喔！

好糗！緊急拉肚子　急性腹瀉３天可緩解

蘇柏名藥師指出，腹瀉分成急性和慢性兩種，急性腹瀉一般3天內會緩解，慢性腹瀉則是可能長達2週以上。急性腹瀉的常見主因是感染，感染源包含細菌、病毒或寄生蟲，以細菌或寄生蟲來說，感染途徑常是糞口感染，所以無論是飲食不潔、或是與感染者近距離接觸，都可能被感染；引發腹瀉的病毒，最常見的是諾羅病毒（Norovirus），許多孩童因此腹瀉送急診。而慢性腹瀉除了腸胃道感染之外，滲透壓不平衡、腸胃吸收不良、乳糖不耐症，或是藥物副作用也是常見主因。

長途旅行腹瀉時　先觀察是否發燒、全身性症狀

當出現腹瀉時，首先要飲食控制，減少攝取固體食物、補充足夠水分及電解質，並觀察是否出現發燒或全身性症狀。若症狀可能是感染性腹瀉，最好先到醫院檢查，由醫師判斷是否需要服用抗生素，當醫師開立抗生素時，請務必配合療程吃完，切勿自行停藥；至於非感染性的腹瀉，則可以依據症狀使用以下幾種藥物治療。

⑴降低腸胃蠕動藥品：最常見的成分是洛哌丁胺（Loperamide），直接降低腸胃道肌肉張力，減緩腸道運動，減少糞便中水分與電解質的含量，進而改善腹瀉的症狀。但要注意，此藥不可長期使用，服用過量時，可能產生呼吸困難、解尿困難等副作用。

⑵吸附型藥品：最常見的是高嶺土（Kaolin）類藥品，用來吸附腸胃中多餘水分與物質，協助糞便成形，不建議長期使用，因為可能吸附其他藥品，所以若有長期使用慢性病藥品，切記不可併服，至少隔開2小時以上。

⑶抗分泌的藥品：主要為次水楊酸鉍（Bismuth subsalicylate），具有抗菌、抗發炎及抗分泌作用，但對水楊酸過敏、或曾發生潰瘍性出血、腎功能不良者，須小心使用。由於此藥易與其他藥物產生交互作用，若同時有服用其他藥物，就診時記得要告知醫師。其餘常見的副作用有：便祕、腹瀉、噁心、嘔吐、舌頭及糞便顏色變深等。

蘇柏名藥師提醒，若想預防腹瀉，平時可補充益生菌，替腸胃道建立「好菌」部隊，抵抗外來病菌，但市售益生菌的種類繁多，民眾可到藥局請問藥師哪一種比較適合。

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