灰指甲老是好不了？糖尿病、香港腳這7種人風險最大

天氣濕冷，不僅皮膚容易拉警報，小心指甲也會鬧脾氣！一旦受到黴菌感染，灰指甲就來報到，出現指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎，甚至指甲分離等現象。灰指甲能完全根治嗎？有辦法預防反覆發作嗎？醫師表示，有糖尿病、香港腳等7種情況的人，要小心感染，以及注意「灰指甲居家感染」，更是暗藏危機。

灰指甲不單發生在足部，手部也可能發生

灰指甲，台語俗稱『臭甲』，其實就是指甲的黴菌感染，醫學上的名詞稱作甲癬。灰指甲經常發生在得了香港腳的人身上，原因是黴菌感染了足部之後，又伺機感染了腳指甲。而灰指甲不單發生在足部，手部也可能發生灰指甲的狀況。

灰指甲不痛不癢，治療的時間略長，一開始大多是外觀上的不美觀，例如指甲顏色改變、指甲變厚等，灰指甲最常見的表現，就是變色，可能是黑、白、灰、黃、褐、黑等各種顏色，而不僅僅是「灰」色。然而長期忽略，卻容易造成嚴重的後果。衛生福利部樂生療養院家醫科林昀嬃醫師表示，不分性別都有可能得到灰指甲，男生機率略高出女性。

灰指甲揪凶：黴菌感染

造成灰指甲的主因是黴菌感染，黴菌是一種很頑強的生物，即使在惡劣的環境下都能繁殖，傳染力也高。而以下7種情況的人，因為免疫力，或是經常暴露接觸的關係，特別容易得到灰指甲，包括：1.已有香港腳（足癬）的人、2.老年人、3.足部有小傷口、4.糖尿病患、5.其他免疫缺失患者、6.共同居住的人已有灰指甲、7.經常赤腳行走在潮濕地面（例如游泳池、公用淋浴間等）。

灰指甲不單發生在足部，手部也可能發生灰指甲的狀況。

指甲長期受到黴菌感染的情況下，除了甲床不健康之外，容易造成感染的問題，引發蜂窩性組織炎，嚴重的甚至會進展為敗血症。

根據統計顯示，居家環境是造成灰指甲傳染的主要地點，但民眾普遍缺乏警覺性，我國灰指甲盛行率約8％、共約170萬人，當中約33％患者是遭「居家感染」。所以，仍然要注意防範。

嚴重灰指甲　恐引發蜂窩性組織炎

得到灰指甲，可以不理他嗎？林昀嬃醫師表示，門診常有患者常詢問：「灰指甲放著好像也不會發生什麼事，到底為什麼要積極治療呢？」甚至有患者說：「其實除了指甲外觀上的改變（例如：指甲增厚、周邊脫屑、指甲變形）以外，我並沒有感受到什麼不舒適啊？」

事實上，在指甲長期受到黴菌感染的情況下，除了甲床不健康之外，容易造成感染的問題，引發蜂窩性組織炎，嚴重的甚至會進展為敗血症。唯有早期治療可以避免疾病惡化導致的更多問題。

治療灰指甲，口服藥物證實有效且治療效果佳

林昀嬃醫師指出，目前治療灰指甲，市面上的藥物和治療方式，主要分為口服藥物及外用藥物。口服藥物證實有效且治療效果佳，是目前治療灰指甲的首選，不過若是沒有遵照醫囑治療完整個療程而中斷（約6-12週不等），容易治療失敗。此外口服抗黴菌藥物易影響肝功能，需要定期追蹤。

至於，外用藥物通常是大部份患者最容易接觸到的藥品，外用藥的滲透力通常無法深入甲床，適合使用在黴菌還沒有感染到根部，或是不適用口服藥物的患者身上。另一種外用藥加強劑型，比起傳統外用藥物使用上更為方便，在指甲上附著能力較好，不易被沖掉，因此可以一週使用一次即可。

治療灰指甲，口服藥物證實有效且治療效果佳。

除了藥物使用外，還有一些輔助療法，例如：去除指甲或雷射治療。無論是使用口服藥、外用藥，甚至加上輔助療法，經由醫師評估、一起討論決定出最適合自己的治療方式，並且耐心地配合治療過程，醫病共同努力，擺脫惱人的灰指甲，不再是個難題。

灰指甲有可能再復發　日常注意避免感染

灰指甲有可能完全根治，不再復發嗎？其實，黴菌在適當的時機，還是會侵犯指甲。因此，平時預防保養很重要，包括：保持足部乾燥通風，選擇較寬鬆的皮鞋或包鞋，並穿純棉的襪子。鞋襪要勤於更換，避免與他人共用鞋子；更重要的是身體其他部位若有黴菌感染，如香港腳、股癬等，必需儘快治療好，以免發生交叉感染。