肚子餓就是低血糖？小心夜間殺手，必看自救守則

肚子餓就是低血糖，真的嗎？醫師指出，肚子餓不代表血糖低，血糖高也會肚子餓，需實際測血糖，才能確認血糖數值。不過，要注意的是，台灣有超過1/5的糖尿病患，曾因低血糖而昏迷，甚至因輕忽夜間低血糖，釀成致命危機。

林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科林嘉鴻醫師指出，血糖平穩很重要，因體內葡萄糖是腦部最重要的養分，必須依賴血液中的葡萄糖不斷地供應。若體內血糖值界於50~60mg/dl，身體則會產生心跳加速、顫抖、冒冷汗等自律神經症狀。

血糖不穩　易好發低血糖

一旦血糖低於50mg/dl，腦部養分供給不足，便會導致嗜睡、言語不清、嚴重也會導致昏迷不醒，甚至造成腦部功能損傷。尤其不論第一型或是第二型，低血糖 (hypoglycemia) 一直是糖尿病患者血糖控制的一大障礙。

值得注意的是，糖尿病患者發生低血糖時，往往不以為意，甚至輕忽低血糖的危害。據門診統計，逾半數的糖尿病患者每月至少會出現1次以上低血糖症狀 ，平均每2分鐘就有1名糖友因低血糖而感到不適。

養成正確用藥及血糖控制，可改善低血糖發生風險。

夜間低血糖　致命風險高

林嘉鴻醫師強調，低血糖是健康警訊，若低血糖於白天發生，患者多會以糖果、餅乾果腹緩解低血糖症狀，但卻是治標不治本。當低血糖發生於夜間，症狀進展至意識不清，再延誤就醫，更容易引發致命的憾事發生。

衛教門診也發現，糖尿病患多專注血糖過高的問題，由於典型低血糖症狀並不明顯，往往容易忽略。據統計，高達5成第2型糖尿病患者往往反覆發作卻不自知。而造成低血糖原因很多，包括：飲食、運動及降血糖藥物的使用。

低血糖教戰守則　急救VS預防　

急救／病人意識清楚

Step1：應立即進食含15公克易吸收醣類的食品，例如：含糖飲料（120至150毫升）或3至4顆方糖、糖果等甜食，但健怡無糖可樂等減肥飲料則不行，因為它不含糖。

Step2：10至15分鐘後測量血糖，若血糖沒有上升，症狀未解除，可再吃1次，若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫治療。如果症狀改善，但離下餐還有1小時以上，再酌量喝牛奶、吃土司或餅乾等澱粉類食物。

急救／病人意識不清、昏迷

Step：家中若備有升糖素（glucagon），家人可自行肌肉或皮下注射，假使沒有升糖素，請勿給予任何東西，以防嗆到，立即送醫治療。

《預防4原則》

1.遵照醫生指示的劑量注射胰島素和口服降血糖藥，使用後15至30分鐘內進食。

2.如有額外的運動，需先吃點心。若從事劇烈的運動，每半小時吃含15公克醣類的食物。例如：1片土司或1份水果或240c.c牛奶。

3.外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。

4.隨身攜帶糖尿病識別卡，記載聯絡方法（醫院、家人等電話），萬一發生低血糖昏迷時，可爭取急救時間。

【對抗糖尿病小提醒】：

糖尿病患應時時覺察自己身體的變化，養成監測血糖習慣，千萬不可忽略身體的警訊，保持規律的生活、配合醫囑，才是控制糖尿病的不二法門。