【性專題】預防私密處撕裂！這些NG行為不要犯

愛歡女愛，做愛做的事，應該是一場享受魚水之歡的事，但是，萬一碰到一些「煞風景」的突發意外，可就麻煩了。有女生反應，愛愛激情之後，最擔心私處迸裂，可能會疼痛很久…。婦產科醫師表示，預防會陰撕裂，以下一些NG行為不要犯！

患者常抱怨：先生姿勢不對、不愛使用潤滑液

婦產科醫師蔡鋒博表示，門診曾經遇過一個案例，求診的是1位讀護理系的女生，主訴下體流血，詢問之下才發現，原來這是她的第一次性愛。但是，因為男朋友也是第一次，可能姿勢不對，或者太過興奮，因而導致她的右側陰道壁裂傷，流血量多又快，於是緊急進開刀房，利用手術縫合才止血，估計流血量達到500cc左右。

另外，還有一個女病人求診說，每次和男朋友愛愛，都會發生會陰撕裂傷，讓她痛不欲生，不喜歡做愛愛的事。問她為什麼會撕裂傷，她就說不曉得是男朋友的尺寸太大？還是自己的陰道太小？再加上男朋友常常很急著就要進入，而她又是陰道比較不容易濕潤的類型，可是男友又不喜歡使用潤滑液，說使用太多潤滑液沒感覺，所以男朋友經常在她陰道還沒濕潤下就開始做愛，才會造成會陰撕裂傷的惡性循環。

做陰道整型術傷口未癒合　愛愛不要「強渡關山」

到底，愛愛時，有哪一些NG行為會造成女性會陰撕裂傷？蔡鋒博醫師表示，例如姿勢不對或太過猛烈，有一部份可能也跟另一半是「大鵰」也有關係，或是太太做陰道整型術傷口還沒癒合就展開床戰，另一半「強渡關山」就可能造成流血，值得注意的是，流血的傷口小心會有感染的風險。

如果要避免會陰撕裂傷，愛愛時在會陰部擦一些潤滑液，是否有助於預防？蔡鋒博醫師表示，在陰道適度擦一些潤滑劑，確實可以減少撕裂傷的機會，但是，重點仍然在於性愛的「前戲」要做好，如果能做好足夠的前戲，再加上適度的潤滑液輔助，就能降低撕裂傷的風險。

太太做陰道整型術傷口還沒癒合就展開床戰，另一半「強渡關山」就可能造成流血。

提醒，一旦發生會陰部撕裂傷的意外，就一定要就醫治療，不可以自己隨便塗抹藥劑或服藥，因為有些緊急情況需要做外科的縫合，才能避免傷口造成感染的後遺症。

常聽見有人問：真的有男生「大雕」尺寸太大，老是造成女生撕裂傷的事嗎？ 女人的身體，真的會有裝不下的「鳥」嗎？

蔡鋒博醫師表示，一個新生兒動輒重達3、4千克，身體長度達數10公分長、寬，男性有再大的命根子，也不可能比一個新生兒大；女人的陰道再小，怎麼也不可能會因為男人陰莖太大而被撐撕裂，會造成性愛撕裂傷，不夠濕潤及男性性愛動作太粗魯，才是肇禍原因。

除了會陰有撕裂傷的困擾，會造成性生活痛而不快的原因，還有什麼？

有一位28歲的女性，求診時表示，和男朋友雖然有性生活，但是每次都是進行到一半，就因為自己疼痛難忍而終止了。

性交疼痛、陰道痙攣　可能造成愛愛不適

對於這位女士的難言之隱，醫學上有一個專業的診斷，叫做「性交障礙」，亦稱性交困難，是指由女方原因引起的性交疼痛或陰道痙攣，發生性交困難，甚至無法進行性生活的性功能障礙。

性交疼痛是指性交時出現劇烈疼痛，並在以後的性交中反覆發作。疼痛部位在外陰部或陰道口周圍，稱為淺部性交疼痛；疼痛部位在陰道深處稱為深部性交疼痛。

另外，還有陰道痙攣，則是指性交前或性交時，陰道括約肌（球海綿體肌）、陰道下1/3段肌肉、會陰淺橫肌和肛橫機均出現不自主的痙攣性收縮，嚴重者大腿內收肌亦發生痙攣性收縮，使外陰不能暴露，以致性交困難或性交不能。

性交疼痛是指性交時出現劇烈疼痛，並在以後的性交中反覆發作。

原發性陰道痙攣占大多數，係指從開始建立性關係時起就發生的陰道痙攣，女生往往排斥任何種類的陰道插入，在性接觸時，陰道口的緊閉使插入完全不可能，潤滑也可能受到影響。原發性陰道痙攣婦女在她們預期或試圖被插入時形容其感受或體驗到的疼痛或感覺「撕裂般」、「燒灼感」、或「刺痛」，許多患有陰道痙攣的婦女，也從未能滿意地完成婦科檢查或陰道內用藥。

有性交障礙　需要對症治療

針對有性交障礙的治療最好的良方就是對症治療，如果陰道潤滑度差，可以應用水溶性膠凍塗擦陰道口及陰道，並給予性生活技巧的知識和指導。消除條件反射性的陰道反應，使用陰道擴張器是陰道痙攣中經常採用的一種特殊治療方法。

此外，為了治療陰道痙攣中的恐懼因素，也可以嘗試做陰道插入練習，最好能找到陰道擴張器（長7~10cm，粗1~3cm）；如果找不到，用自己的手指也可以。在仰臥位等情況下，讓自己充分放鬆，排除雜念，然後插入最小號的擴張器，或一個手指，只要不產生不適，就可往深插，如果有過成功性交的經驗，每天練幾次，每次十分鐘，從小號到大號（或從一個手指到2~3個手指）。

患者也需要同時治療性交疼痛，治療選擇是多樣化的。透過心理醫生或性治療師(台灣比較欠缺)協助夫妻治療、催眠治療、鬆弛治療等方法；而婦科醫生可以給予坐浴、口服藥物、局部用藥、干擾素注射等。

總之，性交障礙是一個病因複雜、處理棘手、需要長時間和耐心治療的疾病，需要和患者及另一半認真的溝通，取得兩人的配合，才能有效緩解這個令女人無法說出來的困擾！