【兒科醫生解說】天冷幼童咳不停！是因為感冒還是過敏？

時序進入冬天，早晚天氣多變，幼童經常性咳嗽，讓許多家長常會有究竟是感冒，或是過敏的疑問。

醫生指出，若孩童噴嚏連連或咳不停，時間持續2周，就有可能是過敏而非感冒，除了服藥治療，更重要是設法遠離過敏原，掌握6招防過敏。

兒科專科醫師劉錦揚指出，感冒，簡單的說就是在上呼吸道（也就是喉部以上）發生病毒感染而造成的發炎。主要以鼻咽部發炎的表現為主，如喉嚨痛、流鼻水、發燒、咳嗽，通常稱為急性鼻咽炎。但嚴格來說，鼻竇炎、扁桃腺炎都不屬於感冒。

兒童感冒　咳嗽伴隨畏寒高燒

一般而言，典型的感冒症狀先從鼻子不舒服和喉嚨發癢開始，在接下來的幾個小時，出現流鼻水和打噴嚏的症狀。因為鼻涕倒流和張嘴呼吸，較大幼童可能向父母表示喉嚨痛，還會肌肉酸痛、疲倦、沒食慾。

另外，有些發燒的幼童也會抱怨頭痛、腹痛或眼睛不舒服，而發燒（6歲以下常見）通常會持續3天，部分孩童先畏寒而後高燒。在第2至3天時，鼻涕開始變濃稠，有時鼻塞，但喉嚨痛和夜咳的症狀仍然持續存在。所幸大部分的症狀會在1個星期內緩解，但乾咳和流鼻水可能要到第2個星期時才會消失。

早晚天氣變化大，兒童過敏與感冒，常讓家長深感困擾。

兒童過敏　咳嗽多以癢來表現

反觀，兒童過敏臨床多常見打噴嚏、眼睛癢等症狀，有時症狀同時出現，讓家長難以分辨。劉錦揚醫師強調，體質和環境是引起兒童過敏的主因，過敏體質兒童若遇冷空氣刺激、塵蟎等，都易讓過敏發作。

通常咳嗽常出現在早晚溫度低時，且較常發生在高濃度過敏原的室內。因半夜及清晨冷空氣刺激，加上因長時間睡眠接觸有塵蟎的床單等，都易誘發咳嗽。其實，很多兒童過敏會以「癢」來表現，但不會發燒。一般感冒症狀約1周就會改善，過敏則可能持續2周之久。

定期追蹤　預防兒童過敏發作

幼童過敏咳嗽發作，臨床常用止咳、抗過敏等藥物，若出現氣管發炎，急性發作像是咳到吐，呼吸不順等，則會用氣管擴張劑、類固醇。若鼻過敏、鼻涕倒流、鼻塞嚴重影響日常生活，也會用鼻噴劑。通常過敏兒童用藥需較長時間，應依照醫師建議，定期追蹤。

天氣轉冷，減少進出密閉公共場所，應戴口罩，以免感冒。

劉錦揚醫師提醒，近年小兒過敏比率逐年攀升，平均每3個兒童就有1人是過敏兒，預防過敏發作，除了靠藥物治療，居家生活環境清潔也很重要。

生活防過敏　謹記5招小錦囊

1.避免養寵物：包括貓、狗、兔子、小鳥都不建議，以免空氣中有毛屑、皮屑、塵蟎容易引發過敏。

2.少油炸食物：減少食用花生、牛奶、巧克力、帶殼海鮮等高過敏原的食物。

3.少碰絨毛物：家中裝潢避免使用毛毯，或堆放絨毛玩具，窗簾也應定期清潔，最好使用防蟎寢具，就能遠離過敏原。

4.出門做防護：天氣冷或早晚出門，應戴口罩。季節交替時，減少進出密閉公共場所，以免感冒。

5.除溼防塵蟎：家中用除濕機，將濕度控制在60%以下，防塵蟎滋生。另可用空氣清淨機來過濾空氣中灰塵，也有助過敏防護。