罹患乳癌後，還可以生小孩嗎？醫生這樣說…

現今女性多晚婚，加上乳癌發生年齡低，年輕女性一旦罹患乳癌，總會擔心是否會造成日後生育問題？

在已經治療或處於治療後的追蹤期，無論是否會復發轉移，對想要受孕的女性而言，都會擔心曾經接受化學治療，是否會影響胎兒的健康？

一般來說，接受過化學治療的女性，胎兒的畸形機率與平常人相同，不用過於擔心。但是，懷孕畢竟會影響荷爾蒙的濃度，且手術後2 年內的局部復發機率較高，所以，專家建議，乳癌經過治療後，最好要追蹤超過2 年，都沒有復發跡象時，再考慮懷孕。

對於育齡期的女性，在治療前，醫生大多會詢問是否還有生育的打算，妳可以主動和醫生討論該如何做會比較好。醫生可能會依妳的年齡及期別做考量，在化學治療藥物的選擇和荷爾蒙治療的療程時間上做一些調整，或是建議先做卵子冷凍保存等。

接受Tamoxifen 治療的乳癌病人，因為需連續服藥5 年，因此在服藥期間也不建議懷孕，以免造成畸胎的可能，但若因年齡考量，可以在治療前就先冷凍卵子或胚胎，日後治療結束，一樣能與正常人般養兒育女。若是中斷Tamoxifen 治療， 會承擔較高的復發風險， 值得審慎思考。

再者， 若Tamoxifen 治療結束，建議等2 至6 個月後再懷孕，這是因為此藥有較長的半衰期，需等待藥物代謝完畢後再行懷孕較為安心。生產完後如有哺乳，也暫時不可以吃Tamoxifen，斷奶之後才可以繼續使用。

無論如何，若有懷孕計畫的女性朋友，都可以在治療期間告知醫生，共同討論並採用對痊癒後懷孕影響最小的治療方式，一旦懷孕後，懷孕期間也需隨時與醫生合作，注意乳癌是否有復發或轉移；並定期進行產檢，隨時注意胎兒的變化與正常成長，才能全然放心。

本文出自天下生活出版《一本讀通乳癌》