刻不容緩！若孕婦「生蛇」怎麼辦？

相信很多曾經得過皮蛇的人，對於那種痛不欲生、痛到想撞牆的經驗，都是終身難忘。

但如果是孕婦被皮蛇纏身，不僅要忍受身上的疼痛，更要擔心肚子裡寶寶的健康，真的是身心兩煎熬。

到底帶狀皰疹影響孕婦及寶寶程度有多大，會不會有併發症，每個孕媽咪都必須事前詳細了解，才能安安心心地懷孕生產。

帶狀皰疹，在香港俗稱「生蛇」，是一種與感染水痘相同的病毒，所引起的皮膚病灶。

「皮蛇」為何上身？免疫力下降致病毒活化釀禍

帶狀皰疹，是一種與感染水痘相同的病毒，所引起的皮膚病灶。主要罹患帶狀皰疹的原因，是小時候長過水痘痊癒後，水痘病毒潛伏在人體感覺神經節裡；當身體免疫力下降時，潛藏在身體內的病毒，再度被活化，這些病毒就會沿著神經根細胞走向皮膚，引發帶狀疱疹，進而引起神經發炎疼痛。

帶狀皰疹病程通常大約兩週，剛開始發病的時候，只會在身體某一皮膚表面部位會有疼痛、灼熱的感覺；經過了2、3天後開始發生紅色皮疹，之後變成許多外表看起來像是水痘般的水泡，甚至膿泡，體表疼痛的感覺加劇，同時會有疲倦、瞌睡、全身不適、腸胃不適、發燒等症狀。

大約5到7天後皮膚病灶乾燥結痂，但有些人雖然皮膚已經痊癒，疼痛可能還會持續幾週。然而，除非罹患癌症，或接受化療、電療，或愛滋病患者外，大多數人一生中可能只發作1次，終生免疫而不再復發。

若帶狀皰疹發生於孕婦時，病毒雖可在孕程早期經胎盤進入胎兒體內，但此時胎兒體內已有來自母體的抗體，因此胎兒的發育一般不受影響。

孕媽咪感染帶狀皰疹怎辦？產前1至3週特別要注意

若是在孕期中發生了帶狀皰疹，孕婦與一般人是否有不同的病程，不同的處理呢？腹中胎兒會不會有影響，有沒有致命或是畸胎的風險呢？若帶狀皰疹發生於孕婦時，病毒雖可在孕程早期經胎盤進入胎兒體內，但此時胎兒體內已有來自母體的抗體，因此胎兒的發育一般不受影響。

但若是在生產前1至3週得到帶狀皰疹，由於母體沒有足夠時間產生抗體，無法及時保護胎兒，便有可能使胎兒在分娩時受到感染，進而發生「新生兒水痘症候群」，其危險性和致死率可達25到30%，所以盡可能拖延生產時間會比較安全。

一般而言，帶狀皰疹是接觸到帶狀疱疹患者之水疱而造成傳染，但基本上帶狀疱疹引起的傳染比水痘來得小，且在皮膚病灶結痂後，便不具傳染性，在孕婦身上亦是如此。如果孕婦在孕期中，家人得到帶狀皰疹，儘可能避免接觸患者，並多洗手以免感染。

不幸罹「皮蛇」？速就醫助改善

假使自己不幸得到皮蛇，切勿慌張盡快就醫。帶狀皰疹大部份都會自動痊癒，若能在初期皮膚有紅疹、長水泡的前3天內，立即服用對胎兒影響較小的抗病毒藥物，不僅可以縮短病程，且可以減少水泡產生的數量。

但若是在生產前1至3週得到帶狀皰疹，由於母體沒有足夠時間產生抗體，無法及時保護胎兒，便有可能使胎兒在分娩時受到感染，進而發生「新生兒水痘症候群」。

但若發病已經超過3天，不但效果不好又不具減輕疼痛效果，只好由醫生開立止痛藥來止痛。發病時多喝開水，補充睡眠，增強自身抵抗力，相信每個孕媽咪最後一定可以平安「斬皮蛇」。

文／婦產科王懷麟醫生