男髖骨骨折致死比女高　防跌有3寶

如果你有經常背部痠痛、身高變矮，以及駝背「老倒縮」的情況，小心骨質疏鬆症已經找上門！骨質疏鬆已經不再只是女性的專利，男性如果本身有其他疾病，有長期服用類固醇藥物，或是健康意識較弱，對藥物服從性不佳，很可能因為輕忽骨鬆，而導致髖骨、脊椎骨骨折，甚至有致死風險，不得不慎！

骨質疏鬆已經不再只是女性的專利，男性更應該提高警覺，早日檢查。

男性髖部骨折後　一年死亡率高於女性

骨質疏鬆症已是全球第二大的重要流行疾病，僅次於心血管疾病。尤其骨鬆導致骨折嚴重可致死，不可輕忽。女性對於骨質流失已經有一定的警覺性，尤其更年期之後，更已懂得定期檢測並接受治療的重要性，但是男性不同於女性停經後快速骨質流失，男性骨鬆發生年齡較晚，加上伴有其他肝肺腎等疾病，都容易造成骨鬆。更嚴重的是，如果置之不理，男性髖部骨折後一年內死亡率為22%，甚至比女性15%還來得高。

彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院杜思德院長表示，根據《國際骨質疏鬆症》期刊資料指出，台灣髖骨骨折居亞洲第一，國內一年髖骨骨折達1萬8千人，台灣50歲以上男性，約每5位就有1位一生中會發生一次髖部、脊椎，或腕部骨折。

男性骨鬆高風險族　應檢查是否有骨鬆

哪一些男性應該檢查是否有骨鬆？杜思德醫師表示，年齡50至70歲並具有骨折高風險因子，曾經發生脆弱性骨折(輕輕一碰就骨折，或是脊椎塌陷身高縮水超過3公分以上)，以及罹患可能導致低骨量或骨質流失的相關疾病者，例如糖尿病、風濕性關節炎或長期使用類固醇的患者。

彰化基鹿港基督教醫院杜思德院長(左)，與台大醫院骨科部楊榮森教授(右)共同呼籲男性注意建立骨鬆的正確意識。（攝影／黃曼瑩）

男性骨鬆用藥有新選擇　有效預防髖部骨折

台大醫院骨科部楊榮森教授指出，目前男性骨鬆用藥的選擇遠少於女性，第一線僅能選擇少數雙磷酸鹽藥物，但需要顧慮病患的腎功能與長期用藥順從性。骨鬆治療恐影響腎臟功能，甚至傷身，且多數患者因副作用強烈，或因便利性不足而自行停藥。

骨鬆患者多為中年齡者，用藥上應該注意腎功能狀況，美國FDA曾經針對雙磷酸鹽提出腎功能影響的安全警訊，因其必需透過腎臟代謝或排除。國內研究指出，口服骨鬆藥物約有50%患者用藥3個月後即中斷治療，長期治療順從性不佳，恐增後續骨折風險，導致無效治療。

目前男性骨鬆治療已經有新選擇，一種不需經過腎臟代謝，也不需要考量腎功能，尤其可深入作用於髖部主要組成的皮質骨的第一線注射用藥PROLIA，能夠提高皮質骨骨量，有效預防嚴重的髖部骨折，只需要半年施打1次，此藥也獲得美國時代雜誌(TIME)評選為10大醫療突破的藥物。

PROLIA目前需自費使用 ，適用於治療包括：有高度骨折風險之骨質疏鬆症男性患者(定義為有骨質疏鬆症骨折病史，或具有多項骨折危險因子)。先前曾接受其他骨質疏鬆症療法失敗，或無法耐受其他骨質疏鬆症療法的患者，以增加骨量。

保命要防跌，為避免地面濕滑跌倒，浴室應使用防滑墊。（攝影／黃曼瑩）

常見髖部骨折場所　做好防跌防護

杜思德醫師提醒，避免髖骨骨折，一定要做好「保命防跌」的要訣，尤其在危險地點要做好「防跌3寶」防護。

【保命防跌順口溜】﹕

台語順口溜：踏呼栽，抓呼準，博倒看肚臍。

★踏呼栽：雙腿有力要踩得穩，沒力不敢走，越不走就越沒力，會造成惡性循環。

★抓呼準：「手腳並用」，腳在忙，手也別閒著，有欄杆抓就不用扶，有牆壁靠就甭客氣。

★博倒看肚臍：如果還是不小心跌了呢？人體最脆弱部位在後腦勺，手腳可以裹石膏，腹背可以貼藥膏，但是後腦勺一定要好好保護。

避免上下樓容易失足，應該加裝扶手。（攝影／黃曼瑩）

老年人常有半夜如廁情形，需點亮小夜燈照亮行走路線。（攝影／黃曼瑩）

【避免髖部骨折　防跌3寶小撇步】：

杜思德醫師表示，診間常見髖骨骨折場所為浴室、樓梯、陰暗空間，所以在這一些地點要注意進行訪護。

1.廁所裝防護墊：為避免地面濕滑跌倒，浴室應使用防滑墊。

2.上下樓梯加扶手：避免上下樓容易失足，應該加裝扶手。

3.居家裝小夜燈：老年人常有半夜如廁情形，需點亮小夜燈照亮行走路線，避免絆到東西導致摔跌。

【醫師小叮嚀】：

此外，楊榮森教授呼籲，男性除了特別注意平日防跌外，也需要維持運動，提高骨骼的血流量與增強骨骼的耐受力，並減少骨質的流失。平時透過攝取鈣質、維生素D及適量日曬、運動、持續治療來保骨。

★《骨鬆NG運動！》別踩鵝卵石~

華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導