顧好你的胃！治胃病從控胃酸著手

胃部不適主要原因大多和胃酸有關。邱展賢說，胃酸的酸度pH值大約在1～3，幾乎是和市售的鹽酸一樣是強酸。何以胃部能夠忍受這樣的強酸而不受傷，最主要的原因是胃壁黏膜會分泌一層黏液，猶如穿上了一層「防護衣」，一旦因為年紀大了退化，或因外在因素造成防護層分泌減少，使得防護衣不夠厚或出現破洞，就會造成「傷胃」情況，導致胃發炎或甚至出現消化性潰瘍。

治療從控制胃酸著手

因此，治療胃疾最重要的就是控制胃酸。胃炎或胃潰瘍發病的原因主要是胃酸腐蝕胃壁，所以，運用藥物中和、抑制胃酸或保護胃黏膜是主要治療方式，但若要斷根，還必須找出造成發炎或潰瘍的根本原因，加以避免或改善，才能真正解決問題。胃急性發炎一般需要吃藥約2週，胃潰瘍傷口需要癒合的時間比較長，大約需要服藥 2～4個月左右。

早期治療胃疾的胃藥，以胃乳片或胃乳中和胃酸為主，視劑量與濃度，中和胃酸的時效與程度有別，目前則有較先進的，可抑制胃酸製造的藥物，像是氫離子幫浦阻斷劑與質子幫浦阻斷劑。此外，還有輔助性的藥物，包括能使胃壁形成保護膜的胃黏膜保護劑，或能促使胃加速排空的藥物，使胃酸排除速度較快，降低胃酸在胃中停留的時間。

其中，一般藥局皆可購得的氫離子受體阻斷劑，主要是促使製造胃酸的指令大部分能夠中止，約可減少釋出約70％的胃酸，服藥後經檢測胃酸的pH值可達5~7，酸度下降；另一種必須經醫師處方的質子幫浦阻斷劑，則是促使胃酸製成的最後一步停掉，令胃酸無法產出，服藥後經檢測其胃酸pH值為7，可維持36小時之久，使胃壁發炎的傷口不再浸泡於胃酸中，規則服藥一段時間後，傷口就得以獲得修復。

輔助性胃黏膜保護劑也可區分為兩種，一種是直接能在胃壁上形成一層保護膜，猶如塗抹了一層藥膏一般；另一種則含膠質，通常和胃乳等制酸劑一同使用，能幫 助胃乳黏著於胃壁，並且待在胃中較長久的時間，以發揮較好的制酸效果。

吃了胃藥還是胃痛？

若是吃了胃藥仍然無效，邱展賢說，也有可能是因為在十二指腸分泌的膽汁逆流到胃，造成胃部不適。膽汁是鹼性的，功能在小腸幫助消化吸收油脂，膽汁逆流到胃，會腐蝕胃黏膜，服用制酸劑較沒有效果，胃黏膜保護劑是最好的選擇。

服用胃藥效果不好，會因患者服用胃藥的劑量不足，或是沒有遵照療程服用足夠的時間，以致於達不到應有的治療效果。也有可能是腸胃功能失調，在症狀上看像是腸胃的不舒服，或者甚至有些是因精神緊張或身心疾病所致，問題不出在胃，沒有對症下藥，以致沒能見出效果。

另有一些情況則是患者並未告知醫師自己正在服用其他藥物，像是某些會傷胃的中草藥，或是用於治療慢性頭痛，關節痛、經痛等消炎止痛藥物或是抗生素，造成胃病反覆發作。

有些人必須長期服用阿斯匹靈， 會直接傷害到胃黏膜，而且阿斯匹靈進入血液中，也會造成胃黏膜的保護變弱，必需搭配能阻擋阿斯匹靈傷胃機制的胃藥，若只是單純搭配一般的胃乳或胃乳片，往往無法達到保護胃黏膜的效果，胃部不適的情況自然無法改善。

胃脹氣不等於胃脹

胃脹屬於功能性的胃部問題，造成食物排出不佳，滯留在胃裡面，可能因胃部蠕動慢，食物待在胃中太久；有時也會因吃得太多、飲水過量等，造成胃裝得太滿，排空時間太久，都會引起沒胃口，長時間有飽脹感；胃脹氣則是物理性的胃部問題，氣體進入胃中排不 出去而導致脹氣。

胃本身並不會產氣，會有胃脹氣的情況，多半是因腸道消化問題，腸中脹氣，氣體逆流回胃部所造成；另一種原因，則和「吃」進太多空氣有關，像是狼吞虎嚥吃得過快，或邊講話邊吃東西，還有嚼食口香糖，以及喝氣泡飲料等，「吞」進了空氣。

圖文提供／常春月刊