「抽神經」會傷牙？破除救牙2迷思

「抽神經」對牙齒不好？許多人牙齒保健功夫沒做足，牙齒頻頻鬧脾氣，面臨「抽神經」治療抉擇。牙醫師表示，許多人對牙齒「抽神經」，存有不少錯誤觀念，但「抽神經」是根管治療的其中一個步驟，只要做好完整流程和假牙保護，牙齒「抽神經」並沒有想像中可怕。

賴柏睿牙醫師指出，「抽神經」只是根管治療的一個步驟，後續還需製作假牙提供保護。

牙髓腔發炎疼痛不已　根管治療解危機

1名56歲范小姐，連續好幾個月被左下排牙齒抽痛所困擾，嚴重時甚至連整個左臉都感覺疼痛，但因擔心抽神經會傷害牙齒，一度牙醫師先補牙就好，沒想到卻讓牙齒敏感疼痛的症狀更明顯。

忍痛不了的范小姐，進一步到醫院就醫，檢查才發現左下第一大臼齒對於冷測試和敲擊測試都非常敏感，且填補物深度已達牙髓腔，必須進行根管治療，才能解決問題。幸好，這次她願意接受治療，療程結束後，狀況穩定良好。

根管治療5步驟　「抽神經」只是其一

衛生福利部苗栗醫院牙科賴柏睿醫師指出，抽神經其實只是一個簡易的溝通名詞，牙醫師真正在做的事情叫做「根管治療」，是在對受感染的牙齒內部管路進行清創和治療。當牙齒內部的「牙髓腔」及與其相連的牙根管路因蛀牙，或其他原因受到感染時，就會需要進行根管治療。

根管治療有5個主要步驟：

第一、將蛀牙移除乾淨，並藉由適當的開擴找到管路開口。

第二、使用根管銼針進行探測，確定管路內部情形與長度。

第三、將管路內部被感染的組織移除。

第四、視感染情形沖洗與放藥。

第五、管路封填。

第三步驟此為俗稱的「抽神經」，但許多人對它認知不清，拒絕或延遲治療，往往導致牙齒問題更嚴重。

如果牙髓腔受到細菌感染，根管治療可能成為拯救這顆牙齒的唯一方法。（圖片提供／衛福部苗栗醫院）

疑問1／「抽神經」會傷牙？

至於「抽神經」是否會傷牙？賴柏睿牙醫師指出，根管治療後的牙齒確實會較為脆弱，所以若非必要，本來就不會進行根管治療，然而一旦是牙髓腔受到感染的牙齒，根管治療是唯一可能搶救這顆牙齒的方式，治療後則應考慮製作假牙套以提供保護。此外，牙齒根管治療後，也會有變色的情況。

疑問2／牙齒不會痛，為什麼醫師還要我抽神經？

臨床也有不感覺牙痛，卻被牙醫師建議抽神經的個案，對此，賴柏睿牙醫師解釋，一般急性牙髓腔感染而造成的牙神經痛，大家比較可以理解神經抽掉就不痛了，然而，許多時候，牙髓腔的感染不見得會以痛來表現，包括鄰接面蛀很深的牙齒、慢性感染、牙髓壞死、根尖病變、牙齦膿胞、咬的時候才有點酸痛等，都可能是牙髓腔感染的情形。如果對醫師的建議有疑慮時，應與專科牙醫師做進一步的溝通和了解。

華人健康網 記者駱慧雯／台北報導